Manuāla placentas noņemšana ir dzemdību procedūra, ko parasti veic ārsts vai vecmāte. Medicīniskā procedūra ietver aizturētas placentas izņemšanu pēc dzemdībām. Medicīnas speciālisti ir apmācīti uzraudzīt māti pēc bērna piedzimšanas, gaidot turpmāko placentas piegādi. Ja placenta netiek piegādāta 30 minūšu laikā pēc piedzimšanas vai tās aizkavēšanos pavada pārmērīga asiņošana, medicīnas darbiniekam ir manuāli jāizņem orgāns no dzemdes. Procedūrā, ko parasti veic vispārējā vai vietējā anestēzijā, medicīnas darbinieks ar roku ieiet dzemdību kanālā un manuāli iztīra dzemdes dobumu, lai atbrīvotu placentu.
Placenta ir mazs, nieres formas orgāns, kas pievienojas ar asinīm bagātajam dzemdes iekšējam dobumam un aug lielākam auglim attīstoties. Caur placentu un tās nabassaiti auglis saņem skābekli un barību. Pēc piedzimšanas placentas funkcija beidzas un parasti tiek izvadīta ar dzemdes kontrakcijām neilgi pēc piedzimšanas. Ārsts vai vecmāte var mīcīt mātes vēderu, lai atbrīvotu orgānu un ierosinātu izraidīšanu.
Sarežģījumi, kas norāda uz placentas manuālu izņemšanu, rodas, ja placenta nespēj nolaisties dzemdību kanālā. Manuāla placentas noņemšana ir ārkārtas procedūra. Placentas dzemdību aizkavēšanās var izraisīt smagu, letālu asiņošanu. Pastāv iespējamās infekcijas, īpaši septicēmijas, draudi, jo ar asinīm bagātā dzemdes gļotāda un asinsvadi ir pakļauti un ļoti neaizsargāti pret baktērijām. Procedūra ir arī ļoti sāpīga, un, ja iespējams, māte parasti tiek nomierināta.
Manuālās placentas noņemšanas procedūrā medicīnas darbinieks uzliek roku uz mātes vēdera un izdara spiedienu uz tajā esošo dzemdi. Otra roka seko nabassaitei augšup pa dzemdību kanālu caur dzemdes kaklu un nonāk dzemdes dobumā. Ar plašu slaucīšanas kustību dzemdē ārsts ievieto savu roku starp placentu un dzemdes sieniņu, līdzīgi kā apelsīna mizu atslābina.
Aizturētas placentas cēloņi ir ļoti dažādi. Dzemdes kontrakcijas, kas notiek pēc piedzimšanas, var būt nepietiekamas, dzemdes kakls var būt aizvērts vai sašaurinošs gredzens var bloķēt ceļu. Nopietnāk ir tas, ka placenta var būt sadalījusies dzemdē, vai arī placenta var būt attīstījusies un dziļi nostiprinājusies dzemdes audos, kas pazīstama kā placentas akretāms. Placenta accretam var būt nepieciešama histerektomija, kas ir tūlītēja ķirurģiska dzemdes noņemšana, lai novērstu mātes asiņošanu līdz nāvei.