Medicīnas auditors ir persona, kas izskata medicīniskos dokumentus un rēķinu datus, lai apstiprinātu, ka rēķini ir izrakstīti pareizi. Medicīnas auditori uzlabo kvalitāti un rēķinu precizitāti, kā arī palīdz novērst norēķinu kļūdas, kas var izraisīt nepietiekamu rēķinu izrakstīšanu un citas problēmas. Cilvēki var kļūt par medicīnas auditoriem, apmeklējot apmācību nodarbības par medicīnisko norēķinu un kodēšanu. Dažās jomās ir ieteicams iegūt sertifikāciju ar profesionālas organizācijas starpniecību, jo tas var palielināt nodarbinātības iespējas.
Ir vairāki iemesli, kāpēc var ieteikt veikt auditu. Medicīniskais auditors varētu būt daļa no kvalitātes uzlabošanas komandas, kas strādā, lai noteiktu konkrētā objekta stiprās un vājās puses, iekšējais darbinieks, kurš nejauši atlasa lietas pārskatīšanai, lai saglabātu kvalitāti, vai valsts aģentūras vai apdrošināšanas kompānijas darbinieks, kas pārbauda norēķinu informāciju. . Medicīniskajam auditoram uzticētais darbs pēc būtības ir konfidenciāls, jo tas ietver pacienta personiskos ierakstus, un medicīnas auditoriem darba laikā ir jāievēro stingra ētikas prakse.
Medicīnas auditors salīdzina norēķinu ierakstu ar pacienta diagrammu. Ja ir pārkāpumi, piemēram, norēķinu kodi lietām, kas nav ierakstītas diagrammā, vai ieraksti diagrammā par procedūrām, par kurām netika izrakstīti rēķini, revidents atzīmē tos. Auditors arī noskaidro, vai dažādām procedūrām, biroja apmeklējumiem, konsultācijām un pārbaudēm tiek izmantoti atbilstoši norēķinu kodi.
Medicīniskā pārbaude var neatklāt nekādas problēmas. Tas var arī parādīt, ka pastāv problēmas ar norēķiniem, un revidents var noteikt, vai tās ir nejaušas vai sistēmiskas. Medicīnas auditori var atklāt tādas lietas kā krāpšana, kad ārsti izraksta rēķinus par procedūrām, kas nekad nav veiktas, un ieliek naudu kabatā, kā arī neskaidru darbinieku saziņu, kas noved pie nepareizu medicīnisko procedūru norēķinu kodu ievadīšanas. Tas var ietaupīt naudu apdrošināšanas sabiedrībām un valdības pabalstu plāniem, kā arī uzlabot medicīnas biroju efektivitāti.
Medicīnisko ierakstu pārbaude parasti tiek veikta kontrolētā biroja vidē. Lai varētu strādāt, medicīnas auditoram var tikt prasīts iziet pagātnes pārbaudi, jo pastāv bažas un iespējama informācijas kompromitēšana, kas var izraisīt identitātes zādzību vai privātas medicīniskās informācijas publiskošanu. Šis darbs prasa uzmanību detaļām un spēju izpētīt plašus dokumentus, lai meklētu pārkāpumus. Atalgojuma likmes atšķiras atkarībā no tā, kur strādā medicīnas auditors, un tādi pabalsti kā veselības aprūpe var būt vai nebūt pieejami; auditori, kas strādā klīnikās un slimnīcās, var saņemt veselības aprūpi kā daļu no savas kompensācijas paketes.