TJG Online
Izglītība un apmācība

Kas ir medicīnas transkripcijas speciālista kvalifikācija?

Īsā atbilde

Medicīnas transkripcijas speciālists ir darbinieks, kurš ārstniecības personas diktētu skaņu ierakstu pārvērš rakstītā medicīniskā dokumentā. Latvijā šai nodarbei nav atsevišķas valsts noteiktas sertifikācijas: prasmes pārbauda pats darba devējs, vērtējot valodas kultūru, terminoloģijas zināšanas un rakstīšanas ātrumu.

Darba plūsma parasti ir šāda: ārsts pēc izmeklējuma vai operācijas ierunā tekstu diktofonā vai slimnīcas informācijas sistēmas modulī, ieraksts nonāk pie atšifrētāja, viņš sagatavo dokumenta melnrakstu, un ārstniecības persona to pārbauda un paraksta. Pēdējos gados aizvien lielāku daļu pirmā uzmetuma sagatavo runas atpazīšanas programmatūra, tāpēc praksē darbs bieži vairs nav rakstīšana no nulles, bet gan mašīnas sagatavota teksta rediģēšana un kļūdu labošana.

Kvalifikācija šajā darbā nozīmē galvenokārt trīs lietas. Pirmā ir medicīnas terminoloģija, tostarp latīniskie apzīmējumi, izmeklējumu nosaukumi, zāļu vielu nosaukumi un standartizētie saīsinājumi. Otrā ir nevainojama latviešu valoda, jo dokuments kļūst par daļu no pacienta medicīniskās kartes un to lasīs citi ārsti. Trešā ir izpratne par datu aizsardzību: veselības dati ir īpašu kategoriju personas dati, tāpēc darbiniekam parasti ir jāparaksta konfidencialitātes apņemšanās, bet ārpakalpojuma sniedzējam ar ārstniecības iestādi ir jāslēdz līgums par personas datu apstrādi.

Šo amatu mēdz sajaukt ar vairākiem citiem. Medicīnas transkripcijas speciālists nav ārstniecības persona, viņu nereģistrē ārstniecības personu reģistrā, un viņš nedrīkst patstāvīgi formulēt diagnozi vai mainīt ārsta secinājumu. Viņš nav arī medicīnas tulks, kurš strādā ar divām valodām, un nav kodētājs, kura uzdevums ir piešķirt slimībai klasifikatora kodu un veidot norēķinu datus.

Ja gribat šajā darbā iesaistīties, sakārtojiet sagatavošanos pa soļiem. Vispirms apgūstiet medicīnas terminoloģijas pamatus, ja nav medicīniskās izglītības; koledžu un tālākizglītības centru kursi šim nolūkam ir pieejami. Pēc tam trenējiet rakstīšanu ar desmit pirkstiem un iemācieties strādāt ar kājas pedāli vai karstajiem taustiņiem, jo ātrumu dod nevis pirkstu kustība, bet tas, cik reižu jūs pārtraucat un attinat ierakstu atpakaļ. Tad sagatavojiet darba paraugu: atšifrējiet publiski pieejamu medicīnisku lekciju un parādiet, kā apzīmējat neskaidras vietas. Visbeidzot sakārtojiet drošu darba vidi, jo attālinātam darbam ar veselības datiem tā ir priekšnosacījums, nevis papildu ērtība.

Amerikas Savienotajās Valstīs pastāv brīvprātīgi nozares sertifikāti, ko piešķir profesionālā asociācija pēc eksāmena nokārtošanas, taču tie attiecas uz ASV darba tirgu un ASV dokumentācijas standartiem un Latvijā juridiski neko nedod. Latvijā darba meklētājam noderīgāki ir medicīnas koledžu piedāvātie terminoloģijas kursi, iepriekšēja pieredze ārstniecības iestādē vai māsas, ārsta palīga un farmaceita asistenta izglītība, kā arī praktisks pārbaudes darbs, ko darba devējs dod kandidātam pieteikšanās laikā.

Ko darba devējs pārbauda atlasē

Tipisks pārbaudes uzdevums ir atšifrēt dažas minūtes garu ierakstu ar troksni fonā, akcentu un ātru runu. Vērtē nevis ātrumu vien, bet arī to, vai kandidāts pareizi uzraksta zāļu nosaukumu, vai atpazīst saīsinājumu un vai neskaidru vietu atzīmē kā nesaprotamu, nevis izdomā tekstu. Izdomāts saturs medicīniskā dokumentā ir smagākā kļūda šajā darbā.

Atsevišķi vērtē prasmi strādāt ar konkrēto slimnīcas informācijas sistēmu, ievērot dokumenta veidnes struktūru un termiņus, kādos izraksts ir jāsagatavo.

Tā kā darbs bieži ir attālināts, darba devējs pievērš uzmanību arī drošai darba videi: šifrētam savienojumam, aizsargātai ierīcei un aizliegumam glabāt ierakstus personīgajā datorā.

Datu aizsardzība ikdienā

Strādājot ar veselības datiem, darbojas datu minimizēšanas princips: ierakstam un tekstam piekļūst tikai tik ilgi un tik daudz, cik nepieciešams uzdevuma izpildei. Praksē tas nozīmē neglabāt failus darbvirsmā, nesūtīt tos pa privāto e-pastu un dzēst lokālās kopijas pēc dokumenta nodošanas.

Ja darbojaties kā ārpakalpojuma sniedzējs, jums ir jābūt līgumam par personas datu apstrādi ar ārstniecības iestādi, kā arī jāspēj aprakstīt savi drošības pasākumi. Tas ir viens no pirmajiem jautājumiem, ko uzdod nopietns pasūtītājs.

Par personas datu aizsardzības prasībām un incidentu paziņošanu informē Datu valsts inspekcija. Ja notikusi datu noplūde, par to nekavējoties jāinformē pasūtītājs, jo tieši viņam kā pārzinim ir paziņošanas pienākums.

Avoti