Kas ir minimāli invazīvā ceļa locītavas ķirurģija?

Personas, kurām nepieciešams ceļgala remonts vai nomaiņa, ir guvušas labumu no ķirurģisko metožu, rīku un tehnoloģiju sasniegumiem. Pirms šiem sasniegumiem ķirurgi veica lielus iegriezumus un veica tā saukto pilnībā atvērto ceļa operāciju. Lielākajā daļā attīstīto valstu ortopēdiskie ķirurgi tagad veic tā saukto minimāli invazīvo ceļa operāciju. Šāda veida ķirurģija tiek saukta arī par artroskopisku ķirurģiju, kas brīvi nozīmē “locītavu apskate”. Minimāli invazīvai ceļgala operācijai ir nepieciešams mazāks griezums, parasti tā ietver īsāku atveseļošanās periodu, un tai ir statistiski mazāks risks un augstāks panākumu līmenis, salīdzinot ar pilnībā atvērtu ceļa locītavas operāciju.

Minimāli invazīva ceļa operācija jeb artroskopiskā ķirurģija ietver nelielas kameras vai mikroskopiskas videoierīces izmantošanu. Šī ierīce izmanto optisko šķiedru kabeļus un tiek ievietota vienā vai divos mazos iegriezumos ceļa priekšpusē. Pilnībā atvērta ceļgala ķirurģiska procedūra parasti ietver lielu griezumu visā ceļgala garumā gar kājas iekšpusi. Tomēr artroskopiskās operācijas iegriezumi ir aptuveni zīmuļa dzēšgumijas lielumā. Daudzos gadījumos minimāli invazīvas ceļgala operācijas radītās rētas laika gaitā izzūd un nav pamanāmas ar neapbruņotu aci.

Ķirurgs izmanto tvērumu, lai uzņemtu video un attēlus no pacienta ceļa iekšpuses. Ja tiek atklāta problēmzona, ķirurgs var veikt vēl vienu nelielu iegriezumu un izmantot līdzīga izmēra instrumentus, lai atjaunotu bojātos audus, skrimšļus, meniskus vai saites. Tā vietā, lai atvērtu visu zonu, ķirurgs vienkārši izmanto monitoru un veic operāciju, izmantojot mikroskopiskus instrumentus.

Viens no iemesliem, kāpēc artroskopisko ķirurģiju sauc par minimāli invazīvu ceļa ķirurģiju, ir tas, ka papildus ļoti mazu iegriezumu izmantošanai parasti ir nepieciešams mazāk ķirurģisko instrumentu un tā ir īsāka ķirurģiska procedūra. Visi šie faktori samazina ceļa traumu un īsāku atveseļošanās periodu. Vidējā scenārijā pacients var pilnībā atveseļoties un atgriezties pie ikdienas fiziskām aktivitātēm sešu līdz astoņu nedēļu laikā atkarībā no viņa vecuma un vispārējās veselības.

Daži ķirurgi iesaka veikt daļēju ceļa locītavas protezēšanu, izmantojot minimāli invazīvu ceļa operāciju. Pašlaik notiek diskusijas par šāda veida operācijas efektivitāti salīdzinājumā ar citām metodēm. Daži speciālisti norāda, ka pareizajā situācijā pacienti, kuriem nepieciešama daļēja ceļa locītavas protezēšana, var gūt lielu labumu no artroskopiskās operācijas, salīdzinot ar tradicionālo, pilnībā atvērtu ceļa locītavas operāciju, savukārt citi uzskata, ka liela mēroga protezēšanai joprojām ir nepieciešama pilnīga atvērta ceļa locītavas operācija.