Kas ir nazotraheālā intubācija?

Lai veiktu nazotraheālo intubāciju, vispirms nāsī tiek izsmidzināts lokāls anestēzijas līdzeklis, piemēram, lidokaīns, lai mazinātu diskomfortu. Pēc tam nazotraheālā caurule tiek izvadīta caur nāsi stāvoklī, kas tiek lēsts virs balsenes vai balss saitēm. Pēc tam pacientam tiek lūgts dziļi elpot, lai traheja būtu atvērta vai atvērta. Pēc tam caurule tiek nekavējoties ievietota trahejā, kamēr pacients sēž, jo šajā stāvoklī balsene nenokrīt uz rīkles aizmuguri. Ja neatliekamās palīdzības ārsts vai veselības aprūpes sniedzējs uzskata par nepieciešamu pacientam veikt vispārējo anestēziju, to var izdarīt, pacientam guļot uz muguras.

Sagatavojot pacientu kuņģa-zarnu trakta augšējo traucējumu ārstēšanai, var izmantot nazotraheālo intubāciju. Ja cilvēkam, piemēram, ir barības vada varikozas vēnas vai irdeni asinsvadi barības vada sieniņās, Sengstaken-Blakemore caurulīti var ievietot vai nu caur muti vai degunu. Caurule var tikt nejauši ievietota caur pacienta traheju, tāpēc elpceļi ir jānostiprina iepriekš, izmantojot nazotraheālo vai orotraheālo intubāciju.

No nazotraheālās intubācijas izvairās gadījumos, kad ir koagulopātija vai asinsreces traucējumi, piemēram, hemofilija, epiglotīts vai epiglotīta iekaisums, sejas vidusdaļas nestabilitāte, aizdomas par galvaskausa pamatnes lūzumiem, ko izraisījusi galvas trauma, un tuvojas elpošanas apstāšanās.. No tā lietošanas arī salīdzinoši izvairās, ja ir lieli deguna polipi, infekcija kakla augšdaļā, sirds vārstuļu nomaiņas operācija un nesen veikta augšējo elpceļu operācija. Nazotraheālo intubāciju nevajadzētu lietot ilgāk, nekā nepieciešams, jo tā ir bieži sastopama deguna asiņošanas cēlonis deguna gļotādas bojājumu dēļ. Tas var izraisīt arī samaņas zudumu vagālās stimulācijas dēļ, kā arī balss saišu bojājumus, ja tās ir nepareizi novietotas. Nazotraheālā caurule būtībā ir svešķermenis, ko var kolonizēt baktērijas, tāpēc tā var kalpot arī kā bakteriēmijas un infekcijas avots.