Kāda ir atšķirība starp traheostomiju un intubāciju?

Traheostomija atšķiras no intubācijas ar to, ka traheostomijas pabeigšanai nepieciešama ķirurģiska procedūra. Pacienta dzemdes kakla trahejā, kas atrodas kakla priekšējā daļā, tiek iegriezts elpceļs. Kad caurums ir izgriezts, tajā ievieto medicīnas ierīci, ko sauc par stomu. Stoma ir neelastīgs cauruļveida gabals, kas aiztur ķirurģiski izgrieztos elpceļus un ļauj gaisam iekļūt plaušās.

Intubācijai nav nepieciešamas ķirurģiskas atveres. Tas darbojas, izlaižot plānu, elastīgu cauruli caur muti, rīklē un plaušās. Kad caurule ir ievietota, tā paliek tur, līdz ārstējošais ārsts liek to noņemt. Caur šo cauruli gaisu nodrošina iekārta, kas savienota ar uzraudzības ierīci. Veselības aprūpes darbinieki var iestatīt iekārtu, lai tā veiktu tik daudz elpu minūtē, cik pacients parasti elpotu pats.

Pacienti ar traheostomiju var elpot paši, vai arī elpošanu var veikt, pievienojot caurulīti traheostomijas atverei un ar mašīnu sūknējot gaisu uz plaušām un no tām. Būtiska atšķirība starp traheostomiju un intubāciju ir tā, ka ar intubāciju pacients pilnībā neelpo pats, bet gan saņem regulētu palīdzību no aparāta. Elpošanu var pilnībā veikt ar mašīnu, vai arī iekārtu var noregulēt tā, lai pacients varētu elpot ar palīdzību. Piemēram, pacients katrā elpas vilcienā iegulda 25 procentus, bet mašīna – 75 procentus.

Traheostomijas parasti izmanto, ja augšējo elpceļu obstrukcija apgrūtina vai padara neiespējamu intubāciju. Šķēršļus var izraisīt strukturālie defekti kaklā vai rīklē, audzēji, pietūkums vai traumas. Traheostomija tiek nogriezta zem augšējiem elpceļiem, apejot obstrukciju, kas traucē elpošanu.

Dziedināšanas laiks ir vēl viena atšķirība starp traheostomiju un intubāciju. Intubācijas noņemšanas procedūra paredz, ka pacients dziļi ieelpo un spēcīgi izelpo, kamēr medicīnas darbinieki izvelk cauruli. Kad tas ir noņemts, lai gan pacients var būt sāpīgs un aizsmacis, papildu dziedināšana nav nepieciešama. Traheostomijas tiek noņemtas ar ķirurģiskas procedūras palīdzību. Pēc stomas izzušanas āda aizvērs caurumu aptuveni vienas nedēļas laikā, lai gan redzama rēta var palikt uz mūžu.