Inotropi ir plaša zāļu kategorija, kas ietekmē sirdsdarbības kontrakcijas un sirdsdarbību. Zāles ir negatīvs inotrops, ja tās palēnina sirdsdarbību un samazina kontrakcijas spēku. Šī darbība ir noderīga tiem, kam ir tādi apstākļi kā hipertensija vai aritmija. Šai kategorijai pieder trīs zāļu klases — beta blokatori, kalcija antagonisti un antiaritmiskie līdzekļi — katrai no tām ir savi ārstēšanas plusi un mīnusi. Ārstēšana ar negatīvu inotropu ir atkarīga no iespējamās zāles stāvokļa un blakusparādībām.
Pastāv proporcionāla saistība starp sirdsdarbību un kontrakcijas spēku. Ātra sirdsdarbība prasa lielāku spēku, lai asinis cirkulētu caur sirdi. Negatīvās inotropās zāles rada pretēju stāvokli, kad lēna sirdsdarbība spēj sūknēt asinis ar mazāku spēku.
Hipertensija ir izplatīts veselības stāvoklis, ko var ārstēt ar negatīvu inotropu. Palielinātās asins plūsmas dēļ artērijās hipertensija gūst labumu no kontrakciju vājināšanās. Tahikardija, aritmijas veids, kad sirds pukst pārāk ātri, var arī līdzsvarot šo medikamentu. Citi ārstēšanas apstākļi ir hroniska sirds mazspēja un stenokardija.
Beta blokatori ir pirmais negatīvā inotropa veids. Tās galvenokārt ir paredzētas hipertensijas ārstēšanai, jo tās pazemina asinsspiedienu, samazinot adrenalīnu sirdī, un šīs klases medikamenti ietver atenololu, metoprololu un bisoprololu. Biežas blakusparādības ir ekstremitāšu aukstums, reibonis un neskaidra redze, un iespējamās nopietnas blakusparādības ir pietūkums, zilumi un viegla asiņošana. Kontrindikācijas var būt pacientiem ar cukura diabētu, plaušu slimībām vai gaidāmām operācijām.
Kalcija antagonisti var ārstēt hipertensiju, stenokardiju un aritmiju, un tiem ir negatīva inotropa iedarbība, ja tie bloķē kalciju, kas nonāktu sirds šūnās un asinsvados. Šī darbība atslābina asinsvadus un palēnina asins plūsmu, kas prasa mazāk sitienu un kontrakciju. Šīs klases medikamenti ietver verapamilu, felodipīnu un amlodipīnu. Biežas blakusparādības ir reibonis, zems asinsspiediens un slikta dūša, savukārt iespējamā nopietna ietekme ir aknu bojājumi. Ja šīs zāles tiek ievadītas pacientam ar sirds slimību, kas ir pārāk progresējusi, negatīvais antagonists faktiski var radīt lielāku kaitējumu.
Pēdējā negatīvā inotropa klase ir antiaritmiskie līdzekļi. Šīs zāles palīdz ārstēt aritmiju vai nepareizu sirdsdarbību, normalizējot sirdsdarbību un mazinot tās paātrināšanās iespējamību. Flekainīds, prokainamīds un dizopiramīds ir zāļu piemēri. Antiaritmiskie līdzekļi nav ieteicami pacientiem, kuriem iepriekš ir bijusi sirdslēkme. Mazākas blakusparādības ir reibonis, slikta dūša un elpas trūkums, savukārt spēcīgais negatīvais inotropais efekts var izraisīt vēl vienu, potenciāli letālu sirdslēkmi.