Nekrotizējošs pankreatīts ir stāvoklis, kas dažkārt attīstās kā akūta pankreatīta komplikācija. Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas sistēmas dziedzeris. Alkoholisms vai žultsakmeņi var izraisīt akūtu pankreatītu, kurā pēkšņi iekaist aizkuņģa dziedzeris. Dažos gadījumos aizkuņģa dziedzera iekaisums ir smags, un tas var izraisīt audu zonu aizkuņģa dziedzerī un ap to izmiršanu, ko sauc par nekrotizējošo pankreatītu. Nekrotisko jeb mirušo audu zonas pēc tam var inficēties, un tas var būt saistīts ar vairāku ķermeņa orgānu mazspēju ar letālām sekām.
Gremošanas sistēmā aizkuņģa dziedzera funkcija ir ražot gremošanas hormonus un sulas, kā arī hormona insulīnu. Pārmērīga alkohola vai žultsakmeņu lietošana var izraisīt iekaisumu, lai gan mehānisms, ar kuru žultsakmeņi izraisa pankreatītu, nav pilnībā izprotams. Alkoholisma gadījumā cilvēkiem jau var būt ilgstošs vai hronisks pankreatīts, kas var pēkšņi uzliesmot un saasināties akūtas lēkmes gadījumā. Gremošanas enzīmi aizkuņģa dziedzera šūnās sāk sagremot aizkuņģa dziedzeri, un iekaisums var izplatīties uz citiem orgāniem, izraisot nāvi vissmagākajos gadījumos. Apmēram trešdaļai cilvēku, kas izdzīvo smagu pankreatīta lēkmi, var attīstīties nekrotizējošs pankreatīts ar aizkuņģa dziedzera un apkārtējo audu nekrozi vai nāvi, kam bieži vien seko infekcija.
Ja pankreatīta lēkme nereaģē uz ārstēšanu, var būt aizdomas par nekrotizējošo pankreatītu. Nekrotizējošs pankreatīts var būt sāpes vēderā, jutīgums un drudzis. Aizkuņģa dziedzeris var būt palielināts, un tas var būt jūtams vēdera augšdaļā. Datorizētā tomogrāfija vai CT skenēšana var atklāt vietas, kas pilnas ar šķidrumu dziedzera iekšpusē. Paraugus var ņemt no aizkuņģa dziedzera, izmantojot šļircei pievienotu smalku adatu, lai noteiktu, vai nav nekrozes un baktēriju.
Nekrotizējošā pankreatīta ārstēšana atšķiras atkarībā no tā, vai nekrotiskie audi ir inficēti. Ja infekcija nav konstatēta, pacienti tiek rūpīgi uzraudzīti, un kā profilakses līdzekli var ievadīt antibiotikas. Ja aizkuņģa dziedzera nekrotiskās zonas jau ir inficētas, nepieciešama operācija.
Ķirurģiskā ārstēšana ietver procedūru, kas pazīstama kā nekrosektomija, kurā tiek nogriezti mirušie audi, tiek izvadīts šķidrums un izskalota slimā vieta. Nekrotizējošs pankreatīts ir nopietns stāvoklis, un pat ar atbilstošu ārstēšanu sagaidāms, ka izdzīvos tikai aptuveni divas trešdaļas pacientu. Izredzes ir labākas gadījumos, kad infekcija nav notikusi.