Nomākts nistagms ir patoloģisku acu kustību modelis, kam raksturīga lēna virzība uz augšu abu acu stāvoklī, kam seko strauja raustīšanās uz leju. Šis nistagma modelis norāda uz anomāliju apgabalā, kur muguras smadzenes iekļūst galvaskausā un pievienojas smadzeņu stumbram, īpaši smadzenītēs. Bojājums smadzenītēs izjauc nervu impulsus, kas parasti kavē acu tendenci virzīties uz augšu. Lai gan acis var sisties uz leju, kad pacients skatās taisni uz priekšu, nistagms parasti ir sliktāks, skatoties uz leju. Pacienti ar nomāktu nistagmu ziņo par kustīgas vides sajūtu, ko sauc par oscilopsiju.
Daži strukturālie bojājumi var izraisīt vāju nistagmu. Visizplatītākā strukturālā problēma, kas izraisa vāju nistagmu, ir Arnolda-Chiari I tipa malformācija. Šo anomāliju raksturo smadzenīšu daļu pārvietošanās caur foramen magnum, atveri galvaskausa pamatnē, caur kuru iet muguras smadzenes. Kad pārvietotās smadzenītes nonāk caurumā, saspiestā telpa saspiež smadzenītes, kas izraisa acu kustību kontroles centru disfunkciju un atbilstošu nistagmu.
Audzēji foramen magnum zonā var arī saspiest smadzenītes, izraisot nomāktu nistagmu. Masas šajā zonā var ietvert meningiomas un smadzenīšu hemangiomas. Galvaskausa traumas, kas saistītas ar galvas aizmuguri un kakla augšdaļu, var izraisīt arī pietiekami daudz pietūkuma, lai izraisītu nistagmu. Jebkurš smadzeņu deģeneratīvs process, ko izraisa insults, multiplā skleroze, infekcija vai iedzimta deģenerācija, var veicināt nistagmu.
Citi negatīva nistagma cēloņi ir noteiktas zāles, piemēram, litijs, alkohols un pretkrampju zāles. Slikts uzturs var veicināt nistagma veidošanos alkoholisma, zondu barošanas un magnija deficīta gadījumos. Dažos nomākta nistagma gadījumos skarto pacientu asinsritē cirkulē olbaltumvielas, ko sauc par antivielām, kas inhibē kritiskā enzīma smadzenēs, glutamīnskābes dekarboksilāzes, aktivitāti. Antivielas traucē nervu šūnu darbību smadzenītēs.
Nomāktu nistagmu var ārstēt ar perorāliem medikamentiem, piemēram, baklofēnu, gabapentīnu un klonazepāmu. Oftalmologi dažreiz izraksta brilles ar prizmām, kas saliec acī ienākošo gaismu un stimulē acis saplūst vai pagriezties uz iekšu. Acu konverģence mazina nistagma kustības. Ja magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) norāda uz ārstējamu strukturālu bojājumu, neiroķirurgi var operēt, lai noņemtu masas vai atspiestu foramen magnum reģionu. Lielākā daļa nistagma ārstēšanas metožu ir neveiksmīgas vai tikai daļēji efektīvas.