Kas ir paneļa reaktīvā antiviela?

Paneļa reaktīvo antivielu tests ir asins analīze, kas īpaši meklē PRA. Šis tests nosaka PRA līmeni asinīs. PRA līmeni ir īpaši svarīgi kontrolēt pacientiem, kuri gaida nieru transplantāciju. Ja šie antivielu līmeņi ir augsti, saņēmēja saskaņošana ar donora orgānu var būt sarežģīta. Augstāks pacientu PRA līmenis palielina iespēju, ka organisms noraidīs orgānu, kas nāk no donora ar normālu vai zemu PRA līmeni.

Lai gan grūtniecība, iepriekšējās transplantācijas un asins pārliešana bieži izraisa paaugstinātu paneļa reaktīvo antivielu līmeni, šie gadījumi ne vienmēr izraisa PRA palielināšanos. Pētījumi liecina, ka pacientiem, kuri saņēma noteiktus medikamentus, piemēram, eritropoetīnu, samazinājās nepieciešamo asins pārliešanas skaits un samazinājās PRA līmenis. Turklāt iepriekšējās transplantācijas parasti izraisa PRA līmeņa paaugstināšanos, ja pacienta ķermenis mēģina atgrūst transplantātu.

PRA līmeņa uzraudzība ir svarīga nieru transplantācijas kandidātiem. Augsts PRA līmenis nozīmē, ka ārstiem ir grūtāk atrast atbilstošu donoru, kas var radīt problēmas, ja nepieciešama tūlītēja transplantācija. Tas nozīmē, ka pacientiem ar lielāku PRA skaitu, iespējams, būs jāgaida daudz ilgāk, lai atrastu atbilstošu donora nieri. Pacientiem ar paaugstinātu PRA līmeni ir arī lielāka iespēja piedzīvot orgānu atgrūšanu, un viņiem ir jāpiešķir progresīvāks pretatgrūšanas medikamentu režīms.

Paneļa reaktīvo antivielu līmeņi ir balstīti uz procentuālajiem mērījumiem. PRA procentuālajam daudzumam asinīs ir nozīme, nosakot izredzes atrast atbilstošu donoru. Ja pacientam ir augstāks PRA līmenis, piemēram, 60 procenti, 60 no 100 donoriem neatbilst.

Ir divi paņēmieni, kas ir atzīti par veiksmīgiem PRA skaita samazināšanā. Imūnadsorbcija un plazmaferēze ir gan PRA noņemšanas metodes. Šīs divas metodes ir paredzētas antivielu izņemšanai no asinīm, bet divos dažādos veidos.

Imūnadsorbcija ietver pacienta asiņu cirkulāciju caur īpašu iekārtu. Šī iekārta ir īpaši izstrādāta PRA saistīšanai. PRA pielīp pie kolonnas aparātā, kas izvada antivielas no asinīm. Pēc tam tīrās asinis tiek recirkulētas pacienta ķermenī.

Plazmaferēze ir līdzīga hemodialīzei. Pacients ir piesaistīts iekārtai, ko sauc par centrifūgu. Sarkanās un baltās asins šūnas un trombocīti tiek atdalīti no plazmas ar mašīnu. Atdalītā plazma, kas satur paneļa reaktīvo antivielu koncentrāciju, tiek izmesta. Jauna, tīra plazma tiek aizstāta un savienota ar trombocītiem un asins šūnām. Centrifūga pēc tam pievieno jaunās sajauktās asinis atpakaļ pacientam.