Perforēta zarnas ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kurā atveras caurums zarnā, lai tās saturs varētu iztukšot pārējā vēdera dobumā. Rezultāts bieži ir sepse vai asins infekcija, kas bez ārstēšanas var izraisīt gandrīz tūlītēju nāvi. Perforēta zarnas var rasties traumatiskas traumas, Krona slimības vai divertikulīta rezultātā.
Šī stāvokļa simptomi ir augsts drudzis un slikta dūša. Cietušie piedzīvos arī stipras sāpes vēderā, kas pastiprinās kustībā. Var rasties intensīva vemšana, kas var izraisīt dehidratāciju. Šiem ļoti nopietnajiem simptomiem nepieciešama neatliekama palīdzība, īpaši, ja ir tādi cēloņi kā Krona slimība vai divertikulīts. Tiem, kam ir šie simptomi, nevajadzētu tērēt laiku ārsta apmeklējumam.
Ja cilvēks ir slims ar Krona slimību vai divertikulītu, ārsti mēdz viņu rūpīgi novērtēt, jo pastāv lielāks perforētas zarnas attīstības riska faktors. Krona slimība ir saistīta ar iekaisumu visās zarnu daļās, kas var izraisīt zarnu nosprostojumu. Ārstēšanas mērķi ietver sāpju un pietūkuma kontroli, tāpēc pacientam ir mazāk sāpju. Šī slimība nav ārstējama, un tā ir jāārstē visu mūžu.
Zarnu nosprostojums var izraisīt šo stāvokli, jo zarnas nevar regulāri izvadīt atkritumus no ķermeņa un kļūst pārslogotas. Tādēļ nepieciešams medicīnisks pasākums ir regulāra pacienta ar Krona slimību novērtēšana, lai izslēgtu zarnu nosprostojumu.
Divertikulīts ir nelielu resnās zarnas maisiņu iekaisums, ko sauc par divertikulām un kas var inficēties. Sāpes vēderā, kas nepārtraukti pasliktinās, ir visizplatītākais simptoms. Divertikulas infekciju parasti ārstē ar antibiotikām, lai gan dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai notīrītu inficētos maisiņus. Ja to neārstē, resnās zarnas bloķēšana var izraisīt zarnu un/vai zarnu perforāciju.
Vēdera apvidus traumas, ko izraisa saspiešana, piemēram, no drošības jostas smagas autoavārijas laikā, vai no dūriena, piemēram, durta brūce, iespējams, ir vienkāršākais signāls, ka zarnas varētu būt perforētas. Šādos gadījumos, kad sāpes ir smagas, pacientiem tiks veikta rentgena un datortomogrāfijas (CT) skenēšana, lai apstiprinātu diagnozi.
Praktiski visos gadījumos caurdurtām zarnām nepieciešama operācija, lai izskalotu vēderu. Pēc tam zarnas tiek salabotas. Reizēm perforācija ietekmē zarnas un citas zarnu daļas, un var būt nepieciešama kolostoma, kurā daļa resnās zarnas tiek ienesta vēdera sieniņā un atkritumi tiek izvadīti maisā ārpus ķermeņa. Tas parasti ir īslaicīgs. Pēc operācijas pacientam jālieto spēcīgas antibiotiku devas, lai atbrīvotu ķermeni no infekcijas pārpalikumiem un novērstu atkārtotu peritonītu, kurā tiek inficēti vēdera dobumi un zarnas.
Pacientiem, kuriem ir bijusi zarnu perforācija, būs nepieciešama konsekventa uzraudzība un jāārstē pamatslimības, kas varētu būt izraisījušas perforāciju. Daudzos gadījumos pēc sākotnējās ārstēšanas pacientiem stāvoklis neatkārtojas. Ieteicams konsultēties ar savu ārstu par recidīva iespējamību.