Kas ir pervazīvi attīstības traucējumi, kas nav norādīti citādi?

Pervazīvi attīstības traucējumi, kas nav norādīti citādi (PDDNOS) sākas bērnībā, un tiem ir ievērojama līdzība ar citiem apstākļiem, piemēram, autismu. Slimība tiek klasificēta, ja tā pilnībā neatbilst autisma traucējumu, Aspergera sindroma vai citu stāvokļu kritērijiem, kas tiek klasificēti kā visaptveroši attīstības traucējumi (PDD). Lielākajā daļā PDD bērniem ir stipri traucētas sociālās prasmes, taču traucējumu pakāpe un precīzas PDDNOS pazīmes jebkuram bērnam ir dažādas. Tas nozīmē, ka arī ārstēšana un rezultāti ir dažādi.

Klasifikācijas rokasgrāmatās, piemēram, American Psychological Association’s Diagnostic and Statistical Manuals®, jautājums par visaptverošiem attīstības traucējumiem, kas nav norādīts citādi, nav sniegts daudz apraksta. Daudzi attīstības traucējumu eksperti to uzskata par nožēlojamu, jo PDDNOS diagnoze ietver ievērojamu traucējumu izpausmes diapazonu. Piemēram, tam var būt visas autisma pazīmes, bet tas tiek diagnosticēts pēc nepieciešamā sākuma vecuma, kas ir trīs gadi vai jaunāks, un tādā gadījumā to var neoficiāli saukt par netipisku autismu.

Alternatīvi, bērnam ar visaptverošiem attīstības traucējumiem, kas nav norādīti citādi, var būt tikai daži traucējumi, kas ir kopīgi ar autismu. Bieži vien verbālā un/vai neverbālā komunikācija ir zemāka par normālu līmeni, kas var traucēt bērna spēju sociāli sadarboties ar vecākiem vai vienaudžiem. Var būt arī autisma traucējumu pazīmes, piemēram, stereotipu veidošana vai citu valodas vai darbību kopēšana. Atšķirībā no autisma bērniem, daudziem bērniem ar PDDNOS ir dažas valodas prasmes.

Nosakot oficiālu pervasīvu attīstības traucējumu diagnozi, kas nav norādīti citādi, vispirms ir jāizslēdz visi citi PDD. Šizotipiski un izvairīgi personības traucējumi nedrīkst būt labāki par simptomu kopumu. Ārstiem arī jāpārliecinās, ka aizdomīgs PDDNOS gadījums netiek precīzāk diagnosticēts kā šizofrēnija, kas var arī nopietni pasliktināt komunikācijas spējas.

Jebkāda veida visaptverošu attīstības traucējumu ārstēšana, kas nav norādīta citādi, ir saistīta ar simptomiem. Dažas komunikācijas problēmas tiek labi atrisinātas, izmantojot adaptīvās tehnoloģijas, piemēram, datoru izmantošanu. Citas terapijas, kas varētu būt noderīgas, ir dažādas uzvedības terapijas vai spēļu terapija. Ir grūti pateikt, vai bērnam ar PDDNOS būs nepieciešamas īpašas klases vai arī viņš var piedalīties integrētā vidē.

Ņemot vērā simptomu daudzveidību, kas varētu būt daļa no izplatītiem attīstības traucējumiem, kas nav norādīti citādi, ir arī grūti paredzēt ilgtermiņa perspektīvas bērniem ar šo diagnozi. Daži bērni labi reaģēs uz ārstēšanu un var dzīvot normālu dzīvi kā pieaugušie. Citiem var būt pastāvīgas problēmas ar socializāciju un saziņu, kurām nepieciešams papildu atbalsts. Parasti agrīna PDDNOS atpazīšana un iejaukšanās ir saistīta ar lielāku funkcionalitātes pieaugumu bērnībā un pieaugušā vecumā.