Pirazinamīds ir zāles, ko lieto tuberkulozes ārstēšanai — plaušu slimībai, kas attīstās infekcijas rezultātā ar baktēriju sugu Mycobacterium tuberculosis. Šī lēni augošā suga ir izturīga pret ārstēšanu, un efektīvs tuberkulozes ārstēšanas kurss parasti ilgst sešus līdz deviņus mēnešus un dažreiz pat ilgāk. Ārstēšana ar šīm zālēm kopā ar citām tuberkulozes zālēm var saīsināt nepieciešamo ārstēšanas laiku par vairākiem mēnešiem.
Tiek lēsts, ka viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir bijuši pakļauti Mycobacterium tuberculosis; lielākā daļa cilvēku tomēr neprogresē līdz aktīvai infekcijai. Aktīvās tuberkulozes infekcijas simptomi ir drudzis, svara zudums un hronisks klepus, kas var izraisīt asiņainu krēpu. Šie simptomi rodas tāpēc, ka baktērija kolonizējas plaušās un izraisa hronisku infekciju, ko imūnsistēma nevar viegli pārvarēt. Neārstēta tuberkulozes infekcija galu galā izraisa smagu plaušu audu nekrozi un nāvi elpošanas mazspējas rezultātā.
Pirazinamīds ir bakteriostatisks tuberkulozes līdzeklis. Tas nozīmē, ka tas nenogalina baktērijas, bet tikai palēnina to augšanas ātrumu. Šī iemesla dēļ pirazinamīds viens pats nav efektīvs tuberkulozes līdzeklis. Tā vietā šīs zāles jālieto kopā ar vienu vai vairākām tuberkulozes zālēm, kas ir bakteriocīdas, kas nozīmē, ka tās spēj iznīcināt baktērijas. Pirazinamīds nav pilnīgi efektīvs viens pats, taču to bieži pievieno tuberkulozes zāļu kursam, jo tā spēja palēnināt baktēriju augšanas ātrumu nozīmē, ka tas saīsina ārstēšanas ilgumu.
Šīs tuberkulozes zāles darbojas, traucējot Mycobacterium tuberculosis enzīma, ko sauc par pirazinamidāzi, aktivitāti. Kad baktērijas tiek pakļautas pirazinamīda iedarbībai, enzīms pirazinamidāze pārvērš zāles aktīvā formā, ko sauc par pirazīnskābi. Precīzs veids, kādā pirazīnskābe samazina baktēriju augšanas ātrumu, nav zināms; dažas teorijas liecina, ka tas var traucēt taukskābju sintēzi vai izjaukt baktēriju šūnu membrānu.
Ārstēšana ar šīm zālēm var izraisīt vairākas blakusparādības. Viena no visbiežāk sastopamajām ir vieglas locītavu sāpes, un citas salīdzinoši bieži sastopamas blakusparādības ir vemšana, slikta dūša, apetītes zudums, anēmija, izsitumi uz ādas un drudzis. Toksiskas zāļu devas var izraisīt hepatītu un aknu bojājumus.
Viens no visnoderīgākajiem šīs zāles aspektiem ir tās spēja saīsināt nepieciešamās ārstēšanas ilgumu. Tas ir svarīgi, jo ilgstoša un sarežģīta ārstēšanas programma var samazināt pacienta atbilstību zāļu kursa pabeigšanai. Tuberkuloze ir biežāk sastopama cilvēkiem, kuri dzīvo zem nabadzības sliekšņa vai ir bezpajumtnieki, un atbilstība ir īpaši nopietna problēma. Tāpat kā ar tradicionālajām antibiotikām, nozīmētās ārstēšanas nepabeigšana var izraisīt pret zālēm rezistenta baktēriju celma veidošanos, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai tuberkulozes ārstēšanas shēmas būtu pacientam draudzīgas. Pirazinamīds ir svarīgs līdzeklis šī mērķa sasniegšanai.