Kas ir pleiras pieskāriens?

Pleiras pieskāriens ir procedūra, kurā šķidruma paraugs tiek izņemts no telpas starp plaušu oderi un krūškurvja sieniņu. Plaušu oderējums ir dubults membrānu slānis, ko sauc par pleiras membrānām, kas ieskauj un atbalsta orgānus. Pleiras pieskārienu veic kā daļu no diagnostikas procesa vai kā ārstēšanas līdzekli šķidruma izvadīšanai no plaušām. Šo procedūru sauc arī par pleiras šķidruma aspirāciju, toracentēzi vai torakocentēzi.

Veselās plaušās starp pleiras membrānu slāņiem ir ļoti maz šķidruma. Šķidruma pārpalikumu parasti izraisa trauma vai kāds slimības process, piemēram, vēzis, infekcija vai sirds mazspēja. Šādos gadījumos pleiras pieskāriens ir diagnostikas pasākums, kurā tiek ņemts šķidruma paraugs un pārbaudīts, vai tajā nav baktēriju, vīrusu vai citas pazīmes, lai norādītu šķidruma uzkrāšanās cēloni.

Šo procedūru var izmantot arī noteiktu slimību simptomu ārstēšanai. Piemēram, vēža veids, ko sauc par pleiras mezoteliomu, izraisa šķidruma uzkrāšanos starp pleiras membrānām. Šī šķidruma uzkrāšanās, ko sauc par pleiras izsvīdumu, izraisa diskomfortu un apgrūtina elpošanu. Pleiras piesitiena procedūra tiek izmantota kā ārstēšana šķidruma noņemšanai un atvieglo pacienta elpošanu.

Lai sagatavotos procedūrai, pacients parasti apsēžas uz krēsla vai uz gultas malas. Pacientam ir jānoliecas pāri galdam un jāatbalsta rokas, krūtis un galva uz galda. Pacienta mugura tiek mazgāta un sterilizēta, lai palīdzētu novērst infekciju, un pēc tam vietā, kur tiks veikta pieskāriens, injicē vietējo anestēziju.

Pleiras šķidruma piesitiena laikā gara, tieva adata tiek ievietota caur ādu pleiras telpā starp membrānām. Adatā tiek ievilkts šķidruma paraugs. Kad adata ir ievietota, ir ļoti svarīgi, lai pacients nekustētos, klepus vai dziļi neelpotu, lai novērstu pēkšņas kustības, kas var izraisīt plaušu bojājumu. Ja tests tiek veikts kā daļa no diagnostikas procesa, šķidruma paraugs tiek pārbaudīts laboratorijā, lai noteiktu ļaundabīgas šūnas, mikroorganismus un proteīnus, kas sniedz diagnostikas norādes.

Ar pleiras piesitienu procedūru ir saistīti vairāki riski. Visbiežākais risks ir klepus vai ģībonis procedūras laikā vai pēc tās. Retāk sastopamie riski ir sāpes plaušās, plaušu sabrukums un šķidruma uzkrāšanās plaušās. Ļoti reti riski ietver tuvējo orgānu, piemēram, liesas vai aknu, bojājumus un asiņošanu krūškurvja dobumā. Parasti personai, kurai ir veikta šī procedūra, tūlīt pēc tam tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija, lai pārliecinātos, ka adata nav sabojājusi plaušas.