Plaušas ieskauj divas membrānas, ko sauc par pleiru. Viena pleira aptver pašas plaušas, un otra membrāna ir piestiprināta pie krūškurvja sienas. Pleiras dobums ir telpa starp abām membrānām. Lai gan šķidrums parasti atrodas pleiras dobumā, ja tā ir pārāk daudz, to sauc par pleiras izsvīdumu.
Pleiras izsvīduma cēloņi ir dažādi. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir pneimonija un daži vēža veidi, piemēram, plaušu vēzis. Citi cēloņi ir sirds mazspēja un plaušu embolija, kas ir asins receklis plaušās.
Pleiras izsvīdums var izraisīt dažādus simptomus atkarībā no liekā šķidruma daudzuma pleiras dobumā. Ja izsvīdums ir mazs, piemēram, mazāks par 300 ml, simptomu var nebūt. Lielāki izsvīdumi var izraisīt tādus simptomus kā elpas trūkums, sauss klepus un sāpes krūtīs.
Papildus simptomiem fiziskās pārbaudes laikā ir arī fiziski atklājumi. Ārsts dzirdēs plaušu skaņu samazināšanos skartajā plaušu zonā. Parasti ir arī pleiras berze, kas ir dzirdama krūškurvī.
Testi, kas apstiprina pleiras izsvīduma diagnozi, ietver krūškurvja rentgenstaru, datortomogrāfijas (CT) skenēšanu vai krūškurvja ultraskaņu. Reizēm viens no iepriekšminētajiem testiem nevarēs precīzi diagnosticēt pleiras izsvīdumu, un būs nepieciešams invazīvāks tests, ko sauc par torakoskopiju. Šī ir ķirurģiska procedūra, kurā var apskatīt pleiras.
Pleiras izsvīduma ārstēšana var atšķirties atkarībā no šķidruma daudzuma pleiras dobumā. Nelielam izsvīdumam, kas neizraisa nekādus simptomus, var nebūt nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja izsvīdums izraisa elpošanas problēmas, var veikt toracentēzi. Pleiras dobumā ievieto adatu un iztukšo šķidrumu. Toracentēzi var veikt arī nelielā izsvīdumā, lai analizētu pleiras šķidrumu un palīdzētu diagnosticēt slimību.
Ļoti lielu pleiras izsvīdumu gadījumā, īpaši, ja ir aizdomas par infekciju, var veikt torakotomiju. Šī ķirurģiskā procedūra izņem šķidrumu no pleiras dobuma, kā arī noņem visus inficētos audus. Parasti krūškurvja caurules uz dažām dienām ievieto pleiras dobumā, lai ļautu iztecēt atlikušajam šķidrumam.
Lielāko daļu pleiras izsvīdumu var ārstēt, un simptomi uzlabojas. Lai gan izsvīdums ir jāārstē, ir jāārstē arī pamata veselības stāvoklis, kas izraisīja izsvīdumu. Neārstējot pamatslimību, iespējams, ka izsvīdums atgriezīsies.