Pleiras izsvīdums rodas, kad šķidrumi uzkrājas pleiras telpā ap plaušām. Pleiras izsvīduma cēloņi ir pneimonija, tuberkuloze, sirds mazspēja un vēzis. Nieru un aknu slimības, kā arī daži iekaisuma traucējumi var izraisīt pleiras izsvīdumu. Pleiras izsvīduma ārstēšana parasti ir vērsta uz traucējuma pamata cēloņa novēršanu. Pašu izsvīdumu parasti ārstē tikai tad, ja simptomi kļūst apgrūtinoši.
Ir divu veidu šķidrumi, kas parasti uzkrājas krūšu dobuma telpā, lai izraisītu pleiras izsvīdumu. Eksudāta šķidrumi ir bagāti ar olbaltumvielām un var būt diezgan biezi. Transudāta šķidrumi pēc konsistences ir vairāk ūdeņaini. Asinis, strutas un limfātiskie šķidrumi ir daži no izplatītākajiem ķermeņa šķidrumiem, kas var uzkrāties pleiras dobumā. Šķidruma veids, kas uzkrājas, lielā mērā ir atkarīgs no individuālajiem pleiras izsvīduma cēloņiem.
Pleiras izsvīduma simptomi var būt elpas trūkums un sāpes krūtīs. Daudziem pacientiem, kuriem ir pleiras izsvīdums, simptomu nav vispār vai tiem ir tikai viegli simptomi. Smags pleiras izsvīdums var saspiest plaušas un apgrūtināt elpošanu.
Ārsti var apstiprināt pleiras izsvīduma klātbūtni, izmantojot rentgena starus, CT skenēšanu un ultraskaņu. Lai noņemtu daļu šķidruma ar adatu, var izmantot procedūru, kas pazīstama kā toracentēze. Šī šķidruma pārbaude bieži ir ļoti svarīga, lai izprastu pleiras izsvīduma cēloņus konkrētam pacientam.
Pleiras izsvīdums visbiežāk ir saistīts ar elpceļu slimībām. Tādi traucējumi kā tuberkuloze, plaušu vēzis un pneimonija var izraisīt iekaisumu plaušās un audos ap plaušām. Baktērijas no brūcēm, plīsumiem un abscesiem krūtīs vai vēdera dobumā var izraisīt strutas veidošanos pleiras dobumā. Pneimonija, bieži vien nopietna plaušu infekcija, var izraisīt arī strutas veidošanos pleiras telpā. Iekaisuma stāvokļi, piemēram, sarkanā vilkēde vai reimatoīdais artrīts, var būt arī viens no pleiras izsvīduma cēloņiem, lai gan šī komplikācija tiek uzskatīta par retu.
Lai gan lielākā daļa pleiras izsvīduma gadījumu ir saistīti ar elpceļu slimībām, sirds mazspēja var izraisīt arī pleiras izsvīdumu. Hroniska sirds mazspēja bojā sirds efektivitāti un var ļaut šķidrumam izplūst no asinsvadiem ap sirdi un pleiras dobumā. Nieru slimības un ciroze var būt arī viens no pleiras izsvīduma cēloņiem, jo tie var izraisīt zemu olbaltumvielu līmeni asinīs un šķidruma uzkrāšanos ķermeņa dobumos.
Pleiras izsvīduma ārstēšana parasti ir ļoti atšķirīga atkarībā no izsvīduma cēloņa. Pašu izsvīdumu var neārstēt, lai noskaidrotu, kad pamatcēlonis ir novērsts vai tiek pārvaldīts. Pleiras izsvīdumu ārstē, kad sāpes un apgrūtināta elpošana kļūst acīmredzami un traucējoši. Drenāžas, šunti un injicētās zāles ir viena no populārākajām pleiras izsvīduma ārstēšanas metodēm.