Kas ir labā pleiras izsvīdums?

Labās pleiras izsvīduma rašanās vai labās puses pleiras izsvīdums ir pamatā esošu traucējumu rezultāts. Šķidruma līmenis labajā un kreisajā pleiras dobumā bieži ir atšķirīgs, ko sauc par asimetrisku izsvīdumu. Izsvīdumu var izolēt arī vienā no dobumiem, ko sauc par vienpusēju izsvīdumu. Labās pleiras izsvīdums galvenokārt ir saistīts ar sastrēguma sirds mazspēju (CHF).

Pirmos pleiras izsvīduma simptomus parasti novēro, kad šķidruma daudzums pleirā sasniedz aptuveni 500 mililitrus. Ziņotie simptomi ir gan apgrūtināta vai sāpīga elpošana, gan samazināta krūškurvja sienas kustība elpošanas laikā. Rezonanse būs mazāka arī tad, kad krūšu kurvis un mugura tiks sitīta vai pieskaras. Elpošanas skaņas var būt blāvas, pētot ar stetoskopu, un var būt arī neparastas skaņas, piemēram, sprakšķēšana vai rīvēšanās, ko izraisa liekā šķidruma radītā berze. Ja ir aizdomas par šiem simptomiem, parasti tiek veikta rentgena vai ultraskaņas izmeklēšana, lai apstiprinātu diagnozi.

Kad tiek diagnosticēts labās vai kreisās pleiras izsvīdums, šķidrums tiks izņemts ar lielu adatu, kas ievietota mugurā vai krūtīs, un šo procesu sauc par toracentēzi. Pēc tam šķidrums tiks analizēts, lai noteiktu šķidruma sastāvdaļas un to, vai šķidrums ir transudāts vai eksudāts. Transudāta šķidrums norāda uz sistēmisku izcelsmi, kurā kāda ķermeņa daļa, parasti sirds, aknas vai nieres, rada vispārēju ķermeņa šķidrumu nelīdzsvarotību. Eksudāta šķidrums norāda, ka ap vai plaušās ir problēmas, piemēram, bakteriāla vai vīrusu infekcija, embolija vai vēzis, un tiek veiktas papildu pārbaudes, lai noteiktu konkrētu diagnozi. Ir arī citi cēloņi, kas nav klasificēti, piemēram, autoimūnas slimības un ķirurģiski izraisīta efūzija, taču tie nav tik izplatīti.

Jebkura veida pleiras izsvīduma ārstēšana galvenokārt balstās uz pamatcēloņu, kas jāārstē, lai novērstu vispārējo problēmu. Lai samazinātu šķidruma daudzumu pleirā, liekā šķidruma izsūkšanai izmantos adatu. Ja ir iesaistīts vairāk šķidruma, var izmantot drenāžas cauruli vai veikt operāciju. Citas ārstēšanas metodes ietver ķimikāliju izmantošanu infekcijas ārstēšanai un pleiras dobuma ķirurģisku saplūšanu, lai apturētu šķidruma uzkrāšanos.