Kas ir pneimomediastinum?

Pneumomediastinum ir medicīnisks stāvoklis, kad gaiss izplūst no plaušām un tiek iesprostots krūškurvja dobumā. Tas parasti notiek, kad plīst viens no mazajiem gaisa maisiņiem plaušās, izlaižot nelielu gaisa daudzumu iekšējā krūškurvja telpā, ko sauc par videni. Atkarībā no izplūstošā gaisa daudzuma pneimomediastinum var izraisīt ievērojamas sāpes krūtīs un elpas trūkumu. Vairums gadījumu izzūd paši, taču ārsts var izlemt manuāli izsūkt gaisu no krūtīm, ja simptomi ir smagi.

Daudzi dažādi faktori var izraisīt gaisa uzkrāšanos videnē. Gaisa maisiņi plaušās, ko sauc par alveolām, var kļūt kairināti un pārdurti pārmērīga spiediena dēļ, ko rada šķaudīšana, klepus vai smagi smiekli. Elpošanas ceļu infekcijas un astma var palielināt alveolu plīsuma iespējamību. Turklāt tieša krūškurvja vai rīkles trauma var izraisīt iekšējus bojājumus un izraisīt gaisa noplūdi. Cigarešu dūmu, rūpniecisko ķīmisko vielu un putekļu kancerogēnu ieelpošana arī veicina plaušu bojājumus un plīsumus.

Vairumā gadījumu pneimomediastīns ir tik viegls, ka tas neizraisa fiziskus simptomus vai veselības komplikācijas. Ārsts var pamanīt gaisa uzkrāšanos tikai tad, ja pacientam tiek veikta nesaistīta stāvokļa pārbaude. Ja ir simptomi, tie parasti ietver hroniskas, trulas sāpes zem krūšu kaula, sāpes krūtīs un plecos, kā arī mērenas elpošanas grūtības. Ja plaušas daļēji vai pilnībā sabrūk, mēdz rasties asas sāpes, sasprindzinājums krūtīs un smags elpas trūkums. Personai, kurai rodas jebkādas neparastas sāpes krūtīs vai elpošanas problēmas, jāapmeklē ārsts vai jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru.

Ārsts var pārbaudīt pneimomediastīnu un visas pamata problēmas, veicot virkni diagnostikas attēlveidošanas testu. Rentgenstari var apstiprināt gaisa klātbūtni videnē, un datorizētā tomogrāfija var atklāt fiziskas plaušu anomālijas. Ārsts var arī nolemt savākt asins paraugu, lai pārbaudītu skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni. Lēmumi par ārstēšanu tiek pieņemti, pamatojoties uz izplūstošā gaisa daudzumu un pacienta simptomu smagumu.

Daudziem pneimomediastīna gadījumiem nav nepieciešama medicīniskā aprūpe. Mazie alveolu vai barības vada plīsumi parasti izzūd dažu nedēļu laikā, un ķermeņa audi atkal absorbē lieko gaisu. Ja sāpes un spiediena sajūta krūtīs rada diskomfortu, ārsts var izlemt ievietot adatu un krūškurvja caurulīti, lai izvilktu gaisu no videnes. Operācija var būt nepieciešama, ja plaušas pilnībā sabrūk, lai atjaunotu un nostiprinātu bojātos audus. Pēc medicīniskās vai ķirurģiskās aprūpes pacienti tiek mudināti atmest smēķēšanu, regulāri vingrot un ieplānot periodiskas pārbaudes, lai palīdzētu novērst atkārtotas plaušu problēmas.