Kas ir priekškambaru fibrilācijas ablācija?

Priekškambaru fibrilācija ir stāvoklis, kad sirds pukst neparasti sajauktu signālu dēļ, kas rodas ātrijos, abos sirds augšējos kambaros. Tas var būt paroksizmāls ar īsiem aritmiju periodiem, vai arī tas nozīmē, ka aritmijas var ilgt daudz ilgāku laiku. Kad tiek apspriesta priekškambaru fibrilācijas ablācija, tā bieži tiek apspriesta saistībā ar tās efektivitāti paroksizmālas priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanā. Arvien vairāk pētījumu liecina par ablācijas metodēm (vai atbrīvošanos no audiem, kas rada aritmiju laboratorijā, izmantojot radiofrekvences) cilvēkiem, kuriem ir ilgāka patoloģiska sirdsdarbība.

Ablācija ir pelnījusi plašāku skaidrojumu. Šo procedūru veic elektrofiziologi: kardiologi, kas specializējas sirds ritma disfunkcijas ārstēšanā. Tas ļoti labi darbojas citos apstākļos, kas ietekmē sirds ritmu, lai gan tas nav 100% veiksmīgs. Izmantojot kateterizāciju, ārsti nosaka vai kartē sirds apgabalus, kas rada specifiskas aritmijas, un pēc tam tos iznīcina, izmantojot radio biežu (RF) enerģiju. Paroksizmālas priekškambaru fibrilācijas ablācijas gadījumā šī procedūra ir bijusi salīdzinoši veiksmīga, un ārsti ātriju zonā atrod vietu, izsūtot jauktus signālus, un pēc tam to iznīcina. Kad RF ir pielietots apgabalā, ir cerība, ka jauktie signāli ir pazuduši un sirds sāks pukstēt kā parasti.

Izrādās, ka tas ir pavisam savādāk, ja cilvēkiem ir priekškambaru mirdzēšana, kas izraisa ilgstošas ​​aritmijas. Lai to cīnītos, ārsti bieži ir izmantojuši atvērtas sirds operācijas metodes, lai radītu rētas priekškambaru iekšpusē un samazinātu aritmijas iespējamību. Imitējot šo operāciju, elektrofiziologi turpina izstrādāt metodes, kas atkārto operāciju, neizmantojot to. Viena no priekškambaru fibrilācijas ablācijas praksēm, lai ārstētu sarežģītākus gadījumus, ietver RF izmantošanu, lai rētas vienā priekškambarā vairākās jomās. Šādas vietas parasti atrodas tieši blakus plaušu vēnām.

2010. gadu sākumā ir provizoriski pierādījumi, ka šī otrā veida priekškambaru fibrilācijas ablācija dažiem cilvēkiem var izrādīties efektīva un palīdzēt atteikties no operācijas. Pastāv daži riski, tostarp plaušu vēnu bojājumi, kas nav pilnībā novērtēti. Turklāt nav tik daudz slimnīcu, kas veic šāda veida priekškambaru fibrilācijas ablāciju, lai gan, ja procedūra turpinās gūt panākumus, iespējams, ka vairāk slimnīcu to piedāvās.

Jebkurā priekškambaru fibrilācijas ablācijas formā pastāv risks. Tie ietver sirds ritmiskās sistēmas bojājumus, kas ir tik smagi, ka cilvēkiem būs nepieciešams elektrokardiostimulators vai defibrilators. Operācijas sekas ne vienmēr ir ilgstošas, un dažiem cilvēkiem var tikt veikta vairāk nekā viena ablācija vai viņiem jāturpina lietot zāles, kas regulē sirds ritmu. Tomēr tas, ka elektrofiziologi turpina meklēt veidus, kā uzlabot priekškambaru fibrilācijas ablāciju, ir iepriecinoši. Šis stāvoklis palielina insulta risku, un ir ļoti vēlams izmantot uzticamu un pārbaudītu metodi tā novēršanai.