Kas ir pseidocista?

Pseidocista ir labdabīgs, ar šķidrumu pildīts maisiņš, kas lokalizēts aizkuņģa dziedzerī. Atšķirībā no tradicionālās cistas, pseidocistai nav skaidri noteiktas membrānas, un tā sastāv no šūnām, par kurām zināms, ka tās pastāv citos galvenajos orgānos. Personām, kurām ir diagnosticēts aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas pazīstams kā akūts pankreatīts, parasti attīstās pseidocistas. Ārstēšana parasti nav nepieciešama, ja vien cista nepalielinās vai neveicina komplikācijas. Lai gan reti, cistas plīsums tiek uzskatīts par neatliekamu medicīnisku palīdzību, kurai nepieciešama tūlītēja palīdzība.

Papildus kopējai saistībai ar akūtu pankreatītu ir arī citas situācijas, kas var veicināt pseidocistas attīstību. Personām, kuras guvušas rumpja traumu, var tikt diagnosticēta aizkuņģa dziedzera pseidocista. Ar pankreatītu saistīts iekaisums un pietūkums var izraisīt aizkuņģa dziedzera vadu bojājumus, izraisot labdabīgu cistu attīstību. Cilvēkiem ar žultsakmeņiem vai tiem, kuri lieto pārmērīgu alkohola daudzumu, ir paaugstināts pankreatīta un pseidocistu attīstības risks.

Personas ar labdabīgu cistu var būt asimptomātiskas, kas nozīmē, ka viņiem var nebūt nekādu simptomu. Kad simptomi attīstās, personai var būt dažādas pazīmes. Vēdera uzpūšanās un diskomforts atveseļošanās laikā no pankreatīta parasti liecina par pseidocistu attīstību. Personām, kurām ir gremošanas problēmas, tostarp traucēta gremošana, var būt pseidocistas simptoms. Tie, kuriem attīstās fiziskas izmaiņas, tostarp izteikts, netīšs svara zudums, vājums vai dzelte, var būt arī simptomātiski.

Diagnoze, kas apstiprina aizkuņģa dziedzera pseidocistas klātbūtni, var ietvert dažādu diagnostikas testu ievadīšanu. Sākotnējās apskates laikā ārstējošais ārsts parasti veic fizisku pārbaudi un palpē indivīda vidējo un augšējo vēderu, lai atklātu jebkādu pietūkumu, kas liecina par cistu attīstību. Var veikt vēdera dobuma diagnostiskos attēlveidošanas testus, tostarp datorizēto tomogrāfiju (CT), ultraskaņu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Kad diagnoze ir apstiprināta, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Pseidocistas, kas ir mazas un neizraisa nekādas sekundāras problēmas, parasti izšķīst neatkarīgi. Ķirurģiskā ārstēšana bieži ir paredzēta cistām, kuru diametrs ir vismaz 0.2 collas (apmēram 6 mm) un kas veicina komplikāciju attīstību.

Cistu var iztukšot, izmantojot dažādas ķirurģiskas metodes. Vadītā attēla tehnoloģija, piemēram, CT skenēšana, var tikt izmantota, lai vadītu dobu adatu uz cistu, nodrošinot perkutānu drenāžu caur ādu. Drenāžas procesa atvieglošanai var izmantot plānu cauruli, kas aprīkota ar nelielu kameru, kas pazīstama kā endoskops. Laparoskopiskai drenāžas procedūrai ir nepieciešami vairāki nelieli iegriezumi vēderā un oglekļa dioksīda gāze, ko izmanto, lai paplašinātu vēdera dobumu, ļaujot labāk redzēt mērķa zonu. Tāpat kā jebkura medicīniska procedūra, arī ķirurģiskas drenāžas procedūras rada zināmu risku, tostarp infekciju, pārmērīgu asiņošanu un zarnu aizsprostojumu.
Lai gan retāk, ar pseidocistām saistītas komplikācijas tomēr rodas. Personām ar pseidocistu, kas kļūst inficēta, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja inficēta cista netiek ārstēta, tā var kļūt par aizkuņģa dziedzera abscesu, kas var izraisīt smagu stāvokli, kas ietekmē asinsriti, ko sauc par sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindromu (SIRS). Cistas plīsums ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu, lai novērstu asiņošanu un šoku, kuras simptomi ir paātrināta sirdsdarbība, smags diskomforts vēderā un apziņas traucējumi.