Kas ir pussejas spazmas?

Hemifaciāla spazma ir nekontrolējama muskuļu kontrakcija vai raustīšanās vienā cilvēka sejas pusē. To uzskata par neiromuskulāru traucējumu, ko var izraisīt sejas trauma, saspiesti nervi, vēzis vai pamatslimība, piemēram, multiplā skleroze. Hemifaciāla spazma parasti sākas izolētā vietā, piemēram, plakstiņā, un laika gaitā izplatās pa vienu sejas pusi, ja tā netiek ārstēta. Ārsti var izrakstīt muskuļu relaksantus, injicēt muskuļos botulīna toksīnu vai veikt invazīvu operāciju, lai mazinātu spiedienu uz sejas nerviem. Personas, kuras saņem ārstēšanu, parasti tiek nekavējoties atbrīvotas no dažiem vai visiem simptomiem, lai gan daudziem pacientiem nepieciešama pastāvīga ārstēšana, lai nomāktu atkārtotas spazmas.

Lielākā daļa hemifaciālo spazmu gadījumu rodas, kad asinsvadi tiek nospiesti pret sejas nerviem. Tas var gan ietekmēt nerva funkcionalitāti, gan izraisīt tā nejaušu sporādisku saraušanos. Hemifaciālas spazmas var rasties ikvienam, lai gan tās visbiežāk sastopamas gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kuri guvuši sejas, galvas vai smadzeņu stumbra ievainojumus. Reizēm audzējs var saspiest sejas nervu un izraisīt spazmas. Personām ar noteiktiem neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, multiplo sklerozi, ir arī nosliece uz raustījumiem un tikiem, kas var būt vai nebūt tikai sejā.

Pussejas spazmas parasti sākas vienā muskulī, visbiežāk plakstiņā. Tas var izraisīt neregulāras raustīšanās un piespiest aci aizvērt neparedzami. Ar laiku tas var izplatīties pa seju, galu galā ietekmējot muskuļus, kas kontrolē mutes kustību. Daudzi cilvēki, kas cieš no progresējošām hemifaciālām spazmām, cieš no biežas tikas, kas būtiski pasliktina viņu runu un redzi.

Apmācītam ārstam parasti ir viegli atpazīt hemifaciālu spazmu, lai gan var būt grūtāk noteikt cēloni. Ārsts var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas iekārtu, lai pārbaudītu audzējus vai citas redzamas novirzes, un elektromiogrammu, lai atklātu citas neiroloģiskas problēmas. Elektromiogramma ir maza, precīza adata, kas tiek ievietota sejas muskulī, lai reģistrētu elektrisko aktivitāti un identificētu neregulāras spazmas.

Atkārtotas hemifaciālas spazmas ārstēšana var izpausties kā recepšu iekšķīgi lietojamas zāles, botulīna toksīna injekcijas vai operācija. Personām, kurām ir vieglas vai retas spazmas, var būt noderīgi lietot muskuļu relaksantus, lai gan ārsti brīdina par šo potenciāli atkarību izraisošo zāļu ilgtermiņa lietošanu. Lielākā daļa cilvēku saņem vietējas botulīna toksīna injekcijas, lai efektīvi paralizētu muskuļus uz laiku līdz astoņiem mēnešiem. Ja zāles un injekcijas ir neefektīvas vai spazmas ir ļoti novājinošas, pacientam var būt jāveic ķirurģiska procedūra, kas pazīstama kā mikrovaskulāra dekompresija, lai pārvietotu asinsvadus un mazinātu spiedienu uz sejas nervu.