Kas ir retroperitoneālā telpa?

Retroperitoneālā telpa ir vēdera dobuma daļa, kas atrodas aiz vēderplēves, membrānas, kas parasti izklāj vēdera iekšpusi. Šī membrāna atbalsta dažādus orgānus, kas kalpo arī kā trakts daudziem nerviem, kā arī asins un limfas asinsvadiem. Parietālā vēderplēve parasti ir piestiprināta pie vēdera sienas, savukārt slānis, ko sauc par viscerālo vēderplēvi, bieži tiek apvilkts ap intraperitoneāliem orgāniem. Starp šiem slāņiem atrodas arī eļļošanas šķidrums, kā arī asinsvadi un nervi.

Retroperitoneālajā telpā atrodas nieres, virsnieru dziedzeri, urīnpūslis un urīnvadi. Aorta un apakšējās dobās vēnas trauki atrodas telpā, kā arī daļa no barības vada un taisnās zarnas. Tos sauc par primārajiem retroperitoneālajiem orgāniem, kas nozīmē, ka tie parasti veidojas grūtniecības laikā aiz vēderplēves un paliek tur visu attīstības laiku. Visiem telpā esošajiem orgāniem parasti ir daži vēderplēves audi, kas piestiprināti to priekšpusē vai priekšpusē, lai gan šajā telpā parasti nav anatomiskas struktūras.

Sekundārie retroperitoneālie orgāni parasti veidojas, kad tie ir suspendēti vēdera dobumā, bet, attīstoties embrijam, migrē uz retroperitoneālo telpu. Šajā kategorijā parasti ietilpst aizkuņģa dziedzera galva, kakls un ķermenis, kā arī lielākā daļa divpadsmitpirkstu zarnas un resnās zarnas augšupejošās un lejupejošās daļas. Retroperitoneālās telpas grīdu parasti veido dažādi muskuļi. Tie ietver psoas, quadratus lumborum un daļu no šķērsvirziena vēdera muskuļiem, kurus parasti klāj dažādi slāņi, tostarp saistaudi, kas galvenokārt sastāv no taukiem.

Resnās zarnas, nieru un virsnieru dziedzeru daļas parasti aizsargā šis tauku audu slānis. Retroperitoneālā telpa ir arī sadalīta dažādos segmentos, tostarp perirenālajā telpā, ko parasti nosaka audi, kas apņem nieres. Ir arī priekšējā pararenālā telpa, kuras vienā pusē ir viens vēderplēves slānis, bet otrā – struktūra, ko sauc par nieru fasciju. Aizmugurējā daļa robežojas ar nieru fasciju vienā pusē, bet otru galu izklāj vēdera muskuļi.

Ar retroperitoneālo telpu bieži vien ir saistītas dažādas slimības un citas medicīniskas kaites. Vienu stāvokli sauc par retroperitoneālo fibrozi, kurā šķiedru audi var aizsprostot urīnceļus un asinsvadus imūnsistēmas stāvokļu, infekciju vai medikamentu dēļ. Asiņošana var rasties arī šajā zonā, un dažreiz to izraisa antikoagulācijas zāles, audzēji, kā arī aortas aneirismas.