Kas ir rīšanas terapija?

Rīšanas terapiju lieto, lai ārstētu pacientus ar disfāgiju, stāvokli, kad cilvēki nevar norīt vai norīt ar lielām grūtībām. Tradicionālās rīšanas terapijas, ko parasti ievada runas valodas patologs vai ergoterapeits, mērķis ir stiprināt rīšanas muskuļus un novērst aizrīšanās. Jaunāka pieeja rīšanas terapijai ietver kakla elektrisko stimulāciju, lai stiprinātu rīšanas laikā izmantotos muskuļus. Pacientiem ar rīšanas problēmām bieži rodas zobu veselības problēmas, jo pārtika tiek atrauta vai paliek mutē. Dažos gadījumos mutes dobuma higiēna tiks mācīta kā daļa no disfāgijas terapijas.

Rīšanas terapijas galvenais mērķis ir palīdzēt cilvēkiem sakošļāt pārtiku, pārnest pārtiku uz rīkles aizmuguri un stiprināt rīšanas muskuļus. Rīšanas terapija arī iemācīs pacientam izvairīties no nejaušas pārtikas vai šķidruma pārvietošanās plaušās, ko sauc par aspirāciju, un pārtikas atplūdi. Lielākā daļa vingrinājumu tiks izmantoti, lai stiprinātu muskuļus žoklī, mēlē un rīklē, savukārt citi vingrinājumi ietver elpas kontroles praktizēšanu rīšanas laikā, kā novērst pārtikas iesprūšanu kaklā un kā izvadīt iesprostoto pārtiku. Sākotnējā rīšanas terapijā tiks izmantotas pacienta siekalas vai nelieli ūdens malki, bet vēlāk terapijas vingrinājumos tiks izmantota īsta barība. Terapeits arī palīdzēs pacientam noteikt labāko ēdiena konsistenci un iemācīsies lietot ārstnieciskās barošanas piederumus un lēnas plūsmas krūzes.

Alternatīva tradicionālajai rīšanas terapijai ir rīšanas procesā iesaistīto muskuļu elektriskā stimulācija. Šāda veida terapijā elektrodi tiek piestiprināti apmēram kakla viduspunktā. Ārstēšanas sesijas parasti ilgst 30 minūtes un ietver kakla muskuļu impulsu stimulāciju ar elektrisko strāvu, kamēr pacients norij dažāda lieluma un tekstūras pārtiku. Elektriskā stimulācija izraisa muskuļu kontrakciju, kas palielina asins plūsmu šajā zonā un uzlabo muskuļu spēku un izturību. Nepieciešamo sesiju skaits ir atkarīgs no rīšanas problēmas smaguma pakāpes un uzlabošanās ātruma.

Mutes higiēna var pasliktināties pacientiem ar disfāgiju, jo pārtika bieži tiek atrauta un mute parasti ir pārmērīgi sausa. Dažas rīšanas terapijas ietver mācīšanos uzturēt pareizu mutes dobuma higiēnu šajos sarežģītajos apstākļos. Pacienti tiek mācīti skalot mutes skalošanas līdzekļus, kas nesatur alkoholu, lai atbrīvotu muti no ēdiena. Lai novērstu aplikuma veidošanos, pacientiem var mācīt skalot un spļaut ar aplikumu iznīcinošu hlorheksidīna šķīdumu un tīrīt zobus ar zobu birsti tūlīt pēc ēšanas. Var arī mācīt lietot uz ūdens bāzes izgatavotus lūpu balzāmus, lai novērstu lūpu plaisāšanu un mutes dobumus pacientiem ar vāju mēles kontroli.