Kas ir Romiplostims?

Romiplostīms pieder zāļu klasei, kas pazīstama kā trombopoētiskie (TPO) mimētikas līdzekļi. Trombopoētiskais analogs piesaistās TPO receptoru vietām, stimulējot intracelulāru reakciju, kas izraisa megakariocītu veidošanos. Megakariocīti ir trombocītu prekursoru šūnas.

Pacienti, kuriem diagnosticēta ITP, sākotnēji tiek ārstēti ar kortikosteroīdiem vai imūnglobulīniem. Var arī noņemt liesu, jo tā ir trombocītu iznīcināšanas vieta. Pilna asins aina tiek kontrolēta pirms ārstēšanas un tās laikā. Ja ārstēšana neatjauno pacienta trombocītu līmeni, var nozīmēt romiplostīma subkutānas injekcijas.

Tiem, kuri saņem romiplostīma injekcijas, ir palielināts retikulīna šķiedru nogulumu veidošanās risks kaulu smadzenēs, un pacientiem, kuriem iepriekš diagnosticēts šis stāvoklis, var rasties slimības saasinājums. Intracelulārie procesi, kas notiek pēc TPO receptoru vietas stimulācijas, var arī palielināt ļaundabīgo audzēju risku. Pacienti ir pilnībā jāinformē par riskiem, kas saistīti ar romiplostīma lietošanu. Parasti viņiem ir jāparaksta piekrišanas veidlapa, kurā teikts, ka viņi ir pilnībā informēti un piekrīt ārstēšanas uzsākšanai.

Blakusparādības vai blakusparādības, kas parasti saistītas ar romiplostīma injekcijām, ir reibonis, kuņģa-zarnu trakta simptomi un bezmiegs. Pacientiem var būt arī kaulu un muskuļu sāpes, kas parasti saistītas ar artrītu, vai neparasts ekstremitāšu nejutīgums un tirpšana. Patoloģiska asiņošana vai zilumi, kas rodas pēc injekcijām, var norādīt, ka ārstēšana ir neefektīva. Simptomi var arī liecināt par nopietnāku pamatslimību. Zāļu lietošanas pārtraukšana parasti izraisa trombocitopēnijas simptomu palielināšanos, kā arī palielinātu patoloģisku asiņošanu.

ITP rodas, kad antivielas uzbrūk un iznīcina trombocītus. Vidēji cilvēkam trombocītu skaits parasti ir no 150,000 450,000 līdz 20,000 uz mikrolitru (mcL). Bez pareizas trombocītu veidošanās vai normāla trombocītu līmeņa asinis zaudē savu parasto recēšanas spēju, un pacientiem rodas patoloģiska asiņošana.