Rituksimaba lietošana idiopātiskas trombocitopēniskas purpuras (ITP) ārstēšanai ir salīdzinoši efektīva, taču tā nav pirmās izvēles līdzeklis. Lielākā daļa pacientu ar ITP pozitīvi reaģē uz splenektomiju, un pēc operācijas viņiem nav nepieciešama turpmāka ārstēšana. Rituksimabs ITP ārstēšanai tiek apsvērts tikai pēc tam, kad splenektomija nerada pozitīvu efektu. Pētījumi liecina, ka aptuveni 30 līdz 40 procentiem pacientu, kas ārstēti ar šīm zālēm, nav nepieciešama turpmāka ārstēšana. Zāles ir diezgan drošas, un tikai aptuveni 27.5 procenti pacientu saskaras ar blakusparādībām ārstēšanā.
Pētījumi, kas veikti par rituksimaba ietekmi uz ITP, liecina, ka no 30 līdz 40 procentiem pacientu nav nepieciešama turpmāka šī stāvokļa ārstēšana. Apmēram 60 procentiem pacientu sākotnēji ir pozitīva reakcija, taču dažiem apstākļiem nepieciešama papildu uzmanība. Šie rezultāti nozīmē, ka rituksimabs ITP ārstēšanai ir iespējama ITP ārstēšana, taču tā nekādā gadījumā nav ideālākā ārstēšana. Ārsti var izvēlēties lietot zāles, bet tikai pēc tam, kad pacienti nav reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm.
Pētījumi par rituksimaba ietekmi uz ITP ir atklājuši, ka zāles ir efektīvākas gados jaunākiem pacientiem un tiem, kuri ir saņēmuši mazāk iepriekšējās ārstēšanas. Tas nozīmē, ka zāles var būt efektīvākas, ja tās lieto kā pirmās izvēles līdzekli. Tomēr pētījumi, kas veikti par tā ietekmi, nav parādījuši tādu pašu pozitīvu reakciju līmeni kā splenektomija, tāpēc maz ticams, ka to izmantos kā pirmās rindas ārstēšanu. Tomēr ārsti var biežāk izlemt lietot šīs zāles jaunāku pacientu ārstēšanā.
Rituksimaba lietošanas drošība ITP ārstēšanai ir pētīta klīniskajos pētījumos. Pētījumi liecina, ka aptuveni 21 procentam pacientu, kuri saņem šīs zāles, būs nelielas blakusparādības. Lielākā daļa šo reakciju rodas, kad zāles pirmo reizi ievada infūzijā. Mazāk nekā 4 procenti pacientu, lietojot rituksimabu, novēro smagas reakcijas. Saskaņā ar pētījumiem nāve iestājas 2.5 procentiem pacientu, kuri lieto šīs zāles.
Splenektomija ir daudz efektīvāka ITP ārstēšana nekā rituksimabs. Procedūra ir pierādījusi konsekventu efektivitāti aptuveni divām trešdaļām pacientu. Lielākā daļa ārstu izmanto splenektomiju kā pirmās līnijas ITP ārstēšanu, jo lielākajai daļai pacientu pēc procedūras nav nepieciešama turpmāka ārstēšana. Tas ir arī lietots daudz ilgāk nekā rituksimabs, tāpēc pierādījumi par tā efektivitāti ir ticamāki. Splenektomija ir pilnīga vai daļēja liesas noņemšana.