Kas ir splenektomija?

Splenektomijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā, kas nozīmē, ka pacients guļ. Laparoskopiskā splenektomija ietver plāna instrumenta izmantošanu ar kameru un gaismu galā, ko sauc par laparoskopu. Ķirurgs ievieto laparoskopu caur nelielu griezumu vēderā, bet ķirurģiskos instrumentus ievieto caur citiem maziem griezumiem. Pacienti, kuriem ir laparoskopiska splenektomija, parasti atveseļojas ātrāk nekā tie, kuriem ir atvērta splenektomija.

Atvērta splenektomija ietver lielu griezumu pāri vēdera centram vai vēdera kreisajā pusē zem ribām. Ķirurgs noņem liesu caur griezumu, pirms to aizver. Pacientiem, kuriem liesas vēža dēļ nepieciešama splenektomija, bieži vien ir atvērta splenektomija, lai ķirurgs varētu pārbaudīt vēdera limfmezglus, lai noteiktu vēža pazīmes. Procedūras laikā var noņemt arī inficētos limfmezglus.

Ja visa liesa nav bojāta vai slima, ķirurgs var noņemt tikai daļu liesas. Tas palīdz samazināt infekcijas risku, jo liesa palīdz imūnsistēmai cīnīties ar baktērijām organismā. Pacientiem ar palielinātu liesu pēc daļējas splenektomijas bieži tiek konstatēts sāpju mazināšanās.

Visizplatītākais splenektomijas risks ir iekšējas bakteriālas infekcijas attīstība, kas var izplatīties visā ķermenī. Pēc liesas noņemšanas samazinās ķermeņa spēja filtrēt baktērijas no asinīm un cīnīties ar vīrusiem. Bērniem ir lielāks infekcijas risks nekā pieaugušajiem, un risks ir visaugstākais pirmajos divos gados pēc procedūras. Infekcijas risku var samazināt, pirms procedūras veicot vakcināciju, lai samazinātu noteiktu infekciju risku.

Citas splenektomijas komplikācijas ir reakcijas uz anestēziju, elpošanas problēmas, asins recekļi, ievērojams asins zudums un infekcija. Pacienti var samazināt infekcijas risku, ēdot veselīgu uzturu pirms un pēc operācijas, atturoties no tabakas un alkohola, kā arī pareizi kopjot ķirurģisko brūci. Procedūra var izraisīt blakus esošo orgānu, piemēram, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un resnās zarnas, bojājumus. Ja procedūru veic pieredzējis ķirurgs, citu orgānu bojājumu risks tiek samazināts līdz minimumam.

Pilnīga splenektomijas atveseļošanās parasti ilgst četras līdz sešas nedēļas. Lielākā daļa pacientu pēc operācijas pavada slimnīcā mazāk nekā vienu nedēļu. Pacientiem jāatturas no smaguma celšanas vai jebkādām kustībām, kas velk griezumu, līdz tas ir pilnībā sadzijis. Ķirurgi sniedz splenektomijas pacientiem detalizētus norādījumus par to, kā rūpēties par ķirurģisko griezumu, tostarp mazgāšanu un pārsēja nomaiņu.