Kas ir savienojošais ritms?

Junctional ritms ir sirds ritms, kura izcelsme ir sirds atrioventrikulārajā mezglā, nevis sinoatriālajā mezglā, apgabalā, kas parasti ir atbildīgs par sirdsdarbības regulēšanu. Tas ne vienmēr ir bīstams, bet var liecināt par pamata patoloģiju, kurai nepieciešama ārstēšana. Elektrokardiogramma viegli atklās neparasto ritmu, un ārsts var izmantot citu diagnostikas informāciju, lai noteiktu, kāpēc pacienta sirdsdarbība nav normāla. Tas tiks izmantots, lai izlemtu, kāda ārstēšana ir nepieciešama, ja tāda ir nepieciešama.

Atrioventrikulārais mezgls atrodas starp priekškambariem un sirds kambariem, kas darbojas kā burtisks krustojums. Parastā sinusa ritmā, kur sirdsdarbību regulē impulsi, kas nāk no sinoatriālā mezgla, ātriji sitas vispirms, kā paredzēts. Savienojuma ritma gadījumā priekškambari joprojām pukst vispirms, bet sirds ritms ir patoloģisks. Dažiem cilvēkiem ir šāda veida sirds ritms bez sirds problēmām, un viņi var būt pilnīgi veseli un aktīvi.

Savienojuma ritms var būt reakcija uz sirds blokādi, kad signāli no sinoatriālā režīma netiek pārraidīti un atrioventrikulārais mezgls pārņem vadību. Pacientam var būt paaugstināts sirds mazspējas un citu problēmu risks, ja blokāde netiek novērsta, parasti izmantojot mehānisku elektrokardiostimulatoru, lai regulētu sirdsdarbību, noņemot slodzi no atrioventrikulārā mezgla. Pacientiem šāda veida ritms var attīstīties arī tad, ja viņiem rodas bradikardija, kad sirdsdarbība ir lēnāka nekā parasti, šim mezglam kompensējot sirdsdarbības ātrumu.

Cilvēkiem, kuriem ir negatīva reakcija uz digitalis, var attīstīties arī savienojuma ritms. Šiem pacientiem ir nepieciešami medikamenti, lai kompensētu digitalis un ļautu ieņemt sinusa ritmu. Savienojuma ritma cēlonis bieži vien ir redzams pacienta izmeklēšanā un intervijā, ļaujot ārstam izlemt, kā turpināt ārstēšanu. Parasti kardiologs uzrauga pacienta aprūpi.

Gadījumos, kad savienojuma ritmam nav nepieciešama ārstēšana, tas ir atzīmēts pacienta diagrammā turpmākai uzziņai. Aprūpes sniedzēji, kuri atzīmē sirds ritma traucējumus, var būt pārliecināti, ka to ir identificējis un novērsis agrāks ārsts. Ja sirds ritms atkal mainās, būs jāveic vairāk novērošanas, lai noskaidrotu, kas notiek sirdī, un noskaidrotu, vai ir nepieciešama iejaukšanās, lai uzturētu pacienta sirds veselību. Tie var ietvert medikamentus un mehāniskā elektrokardiostimulatora lietošanu atkarībā no pacienta gadījuma specifikas.