Kas ir sejas neiralģija?

Trīszaru nervs sadalās trīs galvenajos zaros no smadzeņu pamatnes, barojot pieri, žokli un vaigu reģionus. Lielākā daļa sejas neiralģijas gadījumu rodas, kad tiek izdarīts spiediens uz nerva daļu. Sejas asinsvadi var migrēt, lai novietotos uz nerva, kas ir izplatīta parādība cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Retāk audzējs vai cita patoloģiska izaugums var saspiest trīszaru nervu. Daži gadījumi ir idiopātiski, kas nozīmē, ka nevar noteikt pamatcēloņu.

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir sejas neiralģija, ir daži izraisītāji, kas izraisa sāpīgas sajūtas. Konkrēti izraisītāji ir dažādi, taču pieskaršanās sejai, plaši smaidīšana, ēdiena košļāšana vai šķaudīšana var izraisīt epizodes. Sāpīgas sajūtas parasti ilgst mazāk nekā sekundi, lai gan tās var atstāt seju sāpīgas vairākas minūtes. Spārni var būt centralizēti vaigā, aiz žokļa, mutes tuvumā vai acs tuvumā. Epizodes parasti ar laiku kļūst biežākas un sāpīgākas.

Primārās aprūpes ārsts var noteikt sejas neiralģiju, rūpīgi pārbaudot seju un jautājot par simptomiem. Pēc pamata diagnozes noteikšanas viņš vai viņa parasti nosūtīs pacientu pie neirologa turpmākai pārbaudei. Speciālists veic magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai pārbaudītu novirzes, piemēram, audzējus un pārvietotas artērijas, kas varētu radīt spiedienu uz trīskāršo nervu.

Lēmumi par ārstēšanu tiek pieņemti, ņemot vērā galveno cēloni. Idiopātiskas sejas neiralģijas gadījumā pacientam parasti tiek nozīmēti pretkrampju līdzekļi, lai mazinātu nervu aktivitāti. Muskuļu relaksanti var sniegt papildu atvieglojumus no simptomiem un samazināt atkārtotu epizožu iespējamību. Ja ikdienas zāles tiek lietotas atbilstoši norādījumiem, tās ir pietiekamas, lai novērstu atkārtotas epizodes vairumam pacientu. Operācija tiek apsvērta, ja simptomi saglabājas vai ir acīmredzams, ka problēmas rada asinsvads, audzējs vai cista.

Neiroķirurgs var ārstēt sejas neiralģiju vairākos dažādos veidos, un lielāko daļu procedūru var veikt ambulatorā veidā. Ķirurgam var būt nepieciešams pārkārtot asinsvadus, nogriezt iekaisušos vai bojātos audus vai injicēt nejutīgu šķīdumu tieši nerva pamatnē. Ja citas iespējas nespēj novērst neiralģiju, nervu var nogriezt. Šaušanas sāpes tiek garantētas pēc nerva pārgriešanas, lai gan skartā sejas puse kļūst pastāvīgi nejutīga.