Samazināta vairogdziedzera darbība, ko izraisa hipotalāma vai hipofīzes darbības traucējumi, ir pazīstama kā sekundāra hipotireoze. Šo hipotireozes formu bieži diagnosticē sievietēm vecumā no 50 gadiem, un to var pārvaldīt ar atbilstošu ārstēšanu. Ar sekundāru hipotireozi ir saistītas nopietnas komplikācijas, tostarp sirds slimības, koma un nāve. Šī stāvokļa ārstēšana ir vērsta uz atbilstoša hormonu līmeņa un pareizas vairogdziedzera darbības atjaunošanu.
Ir divas hipotireozes klasifikācijas: primārā un sekundārā. Primārā hipotireoze ir pareizas hormonu ražošanas traucējumi, kas rodas vairogdziedzerī. Sekundārā hipotireoze rodas, ja vairogdziedzeri negatīvi ietekmē hipofīzes vai hipotalāma darbības traucējumi.
Vairogdziedzeris ražo hormonus trijodtironīnu (T3) un tiroksīnu (T4), kas darbojas tieši, lai palīdzētu regulēt vielmaiņu. Kad tiek traucēta T3 un T4 ražošana, hipofīze un hipotalāms palielina hormonu ražošanu, lai kompensētu zaudējumus. Vairogdziedzera darbības traucējumi, piemēram, hipotireoze, rodas, ja tiek kavēta kāda no šiem orgāniem. Sekundārā hipotireoze rodas, ja saziņa hipofīzē un hipotalāmā tiek pārtraukta un rodas vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) vai tirotropīna atbrīvojošā hormona (TRH) izdalīšanās nespēja.
Vairākas situācijas var veicināt sekundāras hipotireozes attīstību. Personām, kurām ir veikta staru terapija vai kuru smadzenes ir citādi pakļautas starojuma iedarbībai, var attīstīties sekundāra hipotireoze. Audzēji, kas attīstās vai nu hipofīzē, vai hipotalāmā, var arī veicināt hipotireozes traucējumu attīstību. Tiem, kuriem pārmērīga asins zuduma vai slimības dēļ attīstās hipofīzes iekaisums vai infekcija, var diagnosticēt hipotireozi.
Ir vairākas sekundāras hipotireozes pazīmes un simptomi, kas var tieši un negatīvi ietekmēt indivīda spēju darboties. Simptomi, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes, laika gaitā attīstās un pakāpeniski pasliktina cilvēka garīgās un fiziskās spējas. Personai hipotireozes attīstības sākumposmā var rasties tādas pazīmes kā diskomforts locītavās, svara pieaugums un nogurums. Papildu simptomi var būt matu izkrišana, fizisks vājums un aukstuma nepanesamība. Pazīmes, kas rodas, slimībai progresējot, var ietvert menstruāciju traucējumus sievietēm, pārmērīgu ādas lobīšanos vai izžūšanu, kā arī runas vai dzirdes traucējumus.
Lai apstiprinātu hipotireozes diagnozi, var izmantot fizisko pārbaudi, kas tiek veikta kopā ar asins un attēlveidošanas testiem. Sākotnējās fiziskās pārbaudes laikā konstatētās pazīmes, kas var liecināt par vairogdziedzera darbības traucējumiem, ir pazemināta sirdsdarbība, asinsspiediens un temperatūra. Lai novērtētu indivīda sirds un hipofīzes stāvokli, var veikt attēlveidošanas testus, tostarp rentgena un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Var veikt papildu laboratorijas testus, lai novērtētu holesterīna un hormonu līmeni, kā arī aknu darbību.
Sekundārā hipotireozes ārstēšana parasti ir vērsta uz hormonu deficīta kompensēšanu un pareizas vairogdziedzera funkcijas atjaunošanu. Lai mākslīgi kompensētu hormonu deficītu, var ieteikt recepšu medikamentus, kas pazīstams kā hormonu aizstājterapija. Dažos gadījumos var būt nepieciešama mūža hormonu aizstājterapija. Audzēja izraisītas hipotireozes ārstēšanai var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu masu un pēcoperācijas hormonu aizstājterapiju.
Pareizu vairogdziedzera darbību var atjaunot ar agrīnu diagnostiku. Laba prognoze ir atkarīga no atbilstošas un nepārtrauktas ārstēšanas. Personām ar hipotireozi, kas pārtrauc hormonu aizstājterapiju, pastāv simptomu atkārtošanās un simptomu pasliktināšanās risks.
Ar hipotireozi saistītās komplikācijas var būt neauglība un sirds slimības. Potenciāli dzīvībai bīstama hipotireozes komplikācija ir reta slimība, kas pazīstama kā miksedēmas koma. Šī nopietnā stāvokļa simptomi ir bezsamaņa, apgrūtināta elpošana un pazemināts asinsspiediens. Personām, kurām ir aizdomas par miksedēmas komas pazīmes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Šīs komplikācijas ārstēšana ietver steroīdu zāļu intravenozu ievadīšanu un aizstājterapiju.