Serotonīna sindroms ir smaga un potenciāli dzīvībai bīstama slimība, ko izraisa neparasti augsts serotonīna līmenis – smadzenēs ražota ķīmiska viela. Stāvoklis visbiežāk rodas, ja cilvēki, kuri lieto noteiktas ķīmiskas vielas vai zāles, kas iedarbojas uz serotonīna līmeni, palielina zāļu daudzumu vai vienlaikus lieto citas zāles, kas var paaugstināt līmeni. Lai gan atbilstošs serotonīna līmenis ir svarīgs, pārāk daudz apdraud veselību un rada nopietnu medicīnisku risku.
Serotonīna sindroma simptomi parasti parādās uzreiz pēc citu medikamentu vai pat vienas zāles, kas paaugstina serotonīna līmeni, lietošanas. Tos ir grūti ignorēt, un cilvēks var apjukt, sirdsklauves vai pat paātrināties, muskuļi var raustīties vai cilvēks var izjust iekšēju nemieru un trauksmi, ko sauc par akatīziju. Citi simptomi var būt stipras galvassāpes un svīšana. Daži cilvēki jūtas auksti, un viņiem var rasties drebuļi vai pūtītes.
Ja šos simptomus ignorē un persona turpina neparasti augstu serotonīna līmeni, lietojot vairāk medikamentu, viņam var attīstīties drudzis un galu galā var rasties dzīvībai bīstami krampji vai aritmijas. Cilvēki var nonākt bezsamaņā. Šiem simptomiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, savukārt iepriekšējā punktā minēto simptomu gadījumā nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu padomu, kā rīkoties.
Smaga serotonīna sindroma ārstēšana var ietvert hospitalizāciju un dažādas zāles, kas var nomierināt muskuļus. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešami serotonīnu bloķējoši līdzekļi, un retos un ļoti nopietnos gadījumos cilvēkiem var būt nepieciešama paralīze, kamēr viņu serotonīna līmenis samazinās. To parasti veic vietējā anestēzijā, lai persona lielāko daļu šīs pieredzes guļ. Parasti šīs ārstēšanas metodes apvienojumā ar pakāpenisku serotonīna līmeņa pazemināšanos nodrošina atveseļošanos, lai gan var paiet dažas nedēļas pēc augsta līmeņa serotonīna līmeņa, lai justos labi.
Dažas zāles, īpaši kombinētās, visvairāk norāda uz šī stāvokļa izraisīšanu. Tie var ietvert noteiktus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI) un atsevišķus serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNRI). Vēl viena zāļu klase, kas var radīt šo problēmu, ir monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) vai arī litijs, garastāvokli stabilizējošs līdzeklis, var būt saistīts ar šo sindromu, īpaši, ja to lieto kopā ar citām zālēm. Citas zāles, kas var palielināt serotonīna sindroma risku, ir bezrecepšu zāles pret klepu, dažas pretsāpju zāles un migrēnas zāles. Jāatceras, ka stāvoklis visbiežāk rodas, ja tiek kombinētas vairākas no šīm zālēm.
Problēma ar šo stāvokli ir tāda, ka ārstiem bieži var būt nepieciešams kombinēt zāles, lai palielinātu serotonīna līmeni. Persona ar bipolāru stāvokli var viegli lietot SSAI un litiju. Cilvēkiem, kuri lieto MAOI, jābūt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz bezrecepšu medikamentiem, ko viņi lieto. Ārstiem un pacientiem vienmēr ir jāsalīdzina risks un ieguvumi, kombinējot vairāk nekā vienu līdzekli, kas var izraisīt serotonīna sindromu. Parasti ieguvumi, īpaši, ārstējot nopietnus stāvokļus, piemēram, garīgās slimības, atsver sindroma risku, taču pacienti vienmēr jāinformē par pazīmēm, kurām jāpievērš uzmanība, ja viņi palielina serotonīnu paaugstinošu zāļu devu vai pievieno citas zāles, kas paaugstina serotonīnu. līmeņi.