Kas ir sinhronizētā kardioversija?

Sinhronizētā kardioversija ir precīzi noteikta elektriskās strāvas ievadīšana sirdī, lai atjaunotu normālu sirds ritmu. Kardioversija būtībā attiecas uz sirds pārveidošanu atpakaļ sinusa ritmā, un sinhronizēta attiecas uz veidu, kā šī procedūra tiek noteikta sirdsdarbības laikā. Ir arī citi kardioversijas veidi, piemēram, medikamentu lietošana, lai atjaunotu normālu sirds ritmu. Arī šī ārstēšana ir jānošķir no defibrilācijas, jo tā patērē daudz mazāk elektrības.

Farmaceitiskā vai sinhronizētā kardioversija ir galvenās ārstēšanas metodes tādiem stāvokļiem kā priekškambaru fibrilācija vai plandīšanās. Elektrības izmantošanas priekšrocība ir tā, ka tā ļauj izvairīties no daudzu pretaritmijas zāļu blakusparādībām. Arī viena procedūra var būt ātra noteiktu aritmiju ārstēšana, lai gan tai var nebūt pastāvīgu rezultātu.

No otras puses, elektriskās strāvas trieciena saņemšana krūtīs ir sāpīga. Lielākajai daļai pacientu, kuriem ir sinhronizēta kardioversija, tās laikā ir jāveic anestēzija, lai mazinātu sāpes. Ne visi sirds slimnieki ir kandidāti sedācijai. Turklāt personām, kurām tiek veikta šī procedūra, var rasties asins recekļu veidošanās sirds kambaros, tāpēc viņiem bieži ir nepieciešams vai nu apmēram mēnesi pirms procedūras lietot antikoagulantu, vai arī vienlaikus ar to veikt transezofageālo ehokardiogrāfiju, lai meklētu trombu veidošanos. asins recekļu veidošanās, kas, ja netiek novērsta, var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.

Neņemot vērā šos riskus, šai medicīniskajai procedūrai ir sena lietošanas vēsture, un tā ir pilnveidota ar jaunāku, precīzāku uzraudzības aprīkojumu. Daudzos gadījumos elektrokardiogramma (EKG) uzrauga pacientu un ir tieši savienota ar lāpstiņām, kas nodrošinās šoku. Šīs ierīces signalizē ārstam, parasti elektrofiziologam, kurš veic procedūru, lai precīzi noteiktu, kad ir jāpievada strāva. Pastāvīga EKG uzraudzība parāda, vai ir sasniegts sinusa ritms.

Riska līmenis, veicot sinhronizētu kardioversiju, ir jāsalīdzina ar iznākumu. Tikai aptuveni 20% cilvēku viena gada laikā pēc procedūras turpina uzturēt normālu sinusa ritmu, un nav nekas neparasts, ka pacientiem ir nepieciešama vairāk nekā viena elektriskā kardioversija. Pacientiem joprojām var būt nepieciešami antiaritmijas līdzekļi, lai novērstu aritmijas nākotnē.

Daži pacienti nav piemēroti šai procedūrai. Tas mēdz darboties mazāk efektīvi, ja cilvēkiem ir bijušas ilgstošas ​​aritmijas problēmas vai ja viņiem ir citas sirds problēmas, piemēram, slimi vārstuļi vai palielināta sirds. Cilvēki ar ventrikulārām aritmijām var arī slikti reaģēt uz sinhronizētu kardioversiju. Pacientiem ar elektrofiziologu jāapspriež savs stāvoklis un iespējas, lai noteiktu, vai šī kardioversijas forma vai cita ārstēšana ir labākā izvēle.