Kas ir Širmera tests?

Pacientam, kuram ir ieplānots Širmera tests, parasti tiek norādīts, ka izmeklējuma dienā nedrīkst lietot acu pilienus un nelietot kontaktlēcas, lai pārliecinātos, ka konstatējumi būs precīzi. Procedūras laikā apakšējā plakstiņā tiek ievietota neliela, plāna sterila filtrpapīra sloksne. Pēc tam pacientam tiek uzdots uzmanīgi turēt acis aizvērtas vismaz piecas minūtes. Ja tests izraisa diskomfortu vai kairinājumu, var lietot anestēzijas acu pilienus. Papīrs tiek noņemts pēc noteiktā laika, lai acu ārsts varētu novērtēt, cik daudz mitruma ir savākts.

Širmera testa rezultātu novērtēšana nav precīza zinātne, taču lielākā daļa ārstu piekrīt, ka, ja mitrās vietas diametrs ir mazāks par aptuveni 1,02 cm, ir pamats secināt, ka var pastāvēt sausas acs stāvoklis. Ja plankums ir lielāks, asaru sekrēciju uzskata par normālu, un jāņem vērā citi pacienta simptomu cēloņi. Ne visas klīnikas un optometristi ir vienisprātis par slieksni starp normāliem un neparastiem rādījumiem, tāpēc cilvēku var atzīt par veselu pat tad, ja Širmera tests uzrāda mazāku par vidējo mitruma izplatību. Turklāt vērtību diapazonus var pielāgot atbilstoši pacienta vecumam. Piemēram, cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, bez iemesla bažām parasti ir mazāk asaru nekā jaunākiem cilvēkiem.

Pats par sevi ar Širmera testu nepietiek, lai noteiktu klīnisku diagnozi. Sausas acs simptomus var izraisīt vairāki dažādi faktori, un tests vienkārši norāda, vai ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana. Pirms testa veikšanas ārsts parasti jautā par medikamentu lietošanu, zināmām alerģijām, sausās acs anamnēzi un laiku, cik ilgi pacientam ir bijuši simptomi. Ja Širmera tests liecina par Sjogrena sindroma iespējamību, var būt nepieciešams savākt audu paraugu no asaru kanāla un analizēt, lai apstiprinātu diagnozi.