Kas ir spriedzes pneimotorakss?

Sprieguma pneimotorakss ir medicīnisks termins gaisa uzkrāšanai, kas iesprūst krūšu dobumā un izraisa plaušu kolapsu. Lielāko daļu gadījumu izraisa tieša kakla vai krūškurvja trauma, kā tas var notikt autoavārijas laikā. Sprieguma pneimotorakss ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas jāārstē nekavējoties, lai novērstu pilnīgu elpošanas mazspēju, šoku un sirds komplikācijas. Tiek nodrošināta skābekļa terapija, un tiek izmantotas specializētas adatas, lai noņemtu gaisu un asinis no krūšu dobuma. Ar savlaicīgu ārstēšanu un citu traumu turpmāku aprūpi pacienti bieži var atgūties.

Atvērto zonu ap plaušām krūtīs sauc par pleiras telpu. Parasti pleiras telpa ir tukša, lai nodrošinātu plaušu paplašināšanos regulāras elpošanas laikā. Tomēr, ja gaiss no plaušu plīsuma nokļūst pleiras telpā, spiediens strauji palielinās un saspiež plaušas. Ievainotās plaušas sabrūk, un spiediena palielināšanās sašaurina asinsvadus, kas ved uz sirdi. Rezultātā asinīm ir tendence saplūst, un sirdij tiek aplaupītas ar skābekli bagātinātas asinis. Ja spriedzes pneimotorakss netiek nekavējoties ārstēts, ir iespējama šoka un sirds mazspēja.

Sprieguma pneimotoraksu var izraisīt daudzi dažādi faktori. Tiešas traumas var gūt ar strupu krūškurvja traumu vai nejaušu punkciju medicīniskās vai ķirurģiskas procedūras laikā. Cilvēkiem, kuri cieš no smagas astmas, hroniskām elpceļu slimībām un cistiskās fibrozes, ir daudz lielāks spriedzes pneimotoraksa risks. Stāvoklis ir diezgan izplatīts arī priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem, kuru plaušas nekad pilnībā neattīstās dzemdē.

Pazīmes, kas liecina, ka cilvēkam varētu būt saspringts pneimotorakss, ir ļoti sekla vai neesoša elpošana, paātrināta sirdsdarbība un bāla vai zila āda. Ja sasprindzinājuma pneimotorakss rodas ārpus medicīnas iestādes, apkārtējie cilvēki var maz darīt, lai novērstu nopietnas komplikācijas, izņemot ātrās palīdzības izsaukšanu. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzēji ātri identificē pneimotoraksa pazīmes un veic adatas dekompresiju, lai mazinātu spriedzi. Pleiras dobumā tiek ievietota liela doba adata, lai nodrošinātu gaisa izplūdi. Kad elpošana kļūst vieglāka, pacients tiek pārvests uz slimnīcu turpmākai ārstēšanai un novērtēšanai.

Slimnīcā tiek ievadīta skābekļa terapija un var tikt ievietota elpošanas caurule, lai atvieglotu elpošanu. Ārsti veic rentgena starus un datortomogrāfiju, lai noteiktu plaušu kolapsa cēloni un meklētu sirds, ribu un citu krūškurvja struktūru bojājumu pazīmes. Apvienotās asinis un atlikušo gaisu pleiras telpā ekstrahē ar adatu un sūkšanas ierīci. Pacientam parasti jāpaliek slimnīcā vairākas dienas pēc ārstēšanas, lai ierobežotu atkārtota kolapsa risku.