Kas ir Superior Vena Cava sindroms?

Augšējā dobā vēna ir būtiska vēna, kas atgriež izlietotās asinis no ķermeņa augšdaļas uz sirdi. Ja vēna tiek bloķēta vai ierobežota vēža audzēja, infekcijas, asins recekļa vai citas anomālijas dēļ, rezultātu sauc par augstākās dobās vēnas sindromu. Šķēršļi var izraisīt simptomus, sākot no reiboņa un galvassāpēm līdz smagam sejas un rīkles pietūkumam. Augstākās dobās vēnas sindroma ārstēšana parasti koncentrējas uz bloķēšanas cēloni, un tā var ietvert ķīmijterapijas ārstēšanu, steroīdu injekcijas, antibiotikas vai operāciju. Ja stāvoklis tiek atklāts un ārstēts savlaicīgi, lielākā daļa pacientu pilnībā atveseļojas.

Ļaundabīgi audzēji plaušās, krūtīs, vairogdziedzerī un krūšu limfmezglos ir galvenie augstākās dobās vēnas sindroma cēloņi. Vēna nav labi aizsargāta, un augošs audzējs to var viegli saspiest. Asins recekļi, struma un sirds aneirismas var arī ierobežot pareizu asins plūsmu sirdī. Turklāt neārstētas bakteriālas un vīrusu infekcijas, piemēram, tuberkuloze un sifiliss, dažkārt var izraisīt iekaisumu un aizsprostojumu augšējā dobajā vēnā.

Slimībai ir tendence pakāpeniski attīstīties, progresējot audzējiem vai citiem stāvokļiem, lai gan akūti augstākās dobās vēnas sindroma gadījumi var rasties asins recēšanas dēļ. Sākotnējās slimības stadijās pacientiem var rasties reibonis, reibonis, biežas galvassāpes un nelielas redzes problēmas. Vaigu, deguna, roku un roku apsārtums rodas, jo asins plūsma tiek vēl vairāk ierobežota. Galu galā kakls un seja kļūst pietūkuši un sāk kļūt zili. Kakla pietūkums var izraisīt nopietnas elpošanas problēmas, kas var izraisīt bezsamaņu un smadzeņu bojājumus, ja tās netiek nekavējoties atbrīvotas.

Ārsts, kuram ir aizdomas par progresējošu augstākās dobās vēnas sindromu, var veikt pacienta rīkles un sejas fizisku izmeklēšanu un pārbaudīt, vai nav patoloģiska asinsspiediena pazīmes. Krūškurvja rentgena un datorizētas aksiālās tomogrāfijas (CAT) skenēšana var atklāt obstrukcijas cēloni un smagumu. Ārsts parasti ievada steroīdus vai diurētiskos līdzekļus, lai atvieglotu tūlītējus pietūkuma simptomus, un pēc tam nosaka labāko ārstēšanas kursu pamatcēloņa novēršanai.

Ķīmijterapiju vai staru terapiju parasti veic, lai izskaustu vēža audzējus krūtīs vai plaušās. Antikoagulanti var mazināt asins recekļu veidošanos, un bakteriālas infekcijas tiek ārstētas ar perorālām vai intravenozām antibiotikām. Sirds un apkārtējo struktūru neaizsargātības dēļ operācija tiek veikta reti. Prognoze pacientiem ar nevēža slimībām ir ļoti laba, un lielākā daļa cilvēku atveseļojas no simptomiem mazāk nekā viena mēneša laikā. Vēža pacientiem, iespējams, būs jāsaņem pastāvīgas ārstēšanas un uzraudzības sesijas, lai pārliecinātos, ka vēzis neizplatās uz citām ķermeņa daļām.