Tokolītiskais līdzeklis ir zāles, ko grūtniecei ievada, lai aizkavētu priekšlaicīgas dzemdības. Kavēšanās ļaus steroīdu hormonu, piemēram, glikokortikoīdu, ievadīšanai attīstīt plaušas un samazināt respiratorā distresa sindroma iespējamību jaundzimušajam. Priekšlaicīgu dzemdību aizkavēšanās var arī samazināt bērna nāves iespējamību, īpaši, ja priekšlaicīgas dzemdības notiek pirms mātes grūtniecības 34. nedēļas. Tokolītiskais līdzeklis var atlikt priekšlaicīgas dzemdības ne ilgāk kā par 48 stundām, kas ir pietiekami daudz laika, lai grūtnieci pārvestu uz veselības aprūpes iestādi, kas var nodrošināt priekšlaicīgi dzimuša bērna aprūpi.
Pirms tokolītiskās terapijas uzsākšanas ārsts parasti veic testus, lai apstiprinātu priekšlaicīgas dzemdības diagnozi. Viņš vai viņa pārbauda, vai dzemdes kakla garums ir sasniedzis aptuveni 0.71 collu (18 mm). Ārsts arī pārbaudīs, vai nav fibronektīna, kas ir indikators, ka grūtniece gatavojas dzemdēt.
Tokolītiskā līdzekļa lietošana jāveic uzmanīgi, nodrošinot, ka ieguvumi no tā lietošanas atsver risku. Parasti tokolītisku līdzekli lieto no 24. līdz 34. grūtniecības mēnesim. Jaundzimušo un mātes risks šajā grūtniecības periodā ir zems. Tokolītiskās zāles ir indometacīns, nifedipīns un magnija sulfāts.
Indometacīns ir sagatavots tablešu un svecīšu veidā. Tās blakusparādības ir reibonis, vemšana un slikta dūša. To nav ieteicams lietot grūtniecēm, kurām ir nieru darbības traucējumi vai kurām ir zināms, ka tām ir asiņošana. Ilgstoša šo zāļu lietošana prasa piesardzību, jo tā var nelabvēlīgi ietekmēt bērnu, piemēram, dzelti, plaušu hipertensiju un nieru darbības traucējumus.
Nifedipīns ir tablešu veidā. Dažas no tā blakusparādībām ir sirdsklauves, galvassāpes un vieglprātība. Viena no priekšrocībām, lietojot šo zāļu līdzekli, ir polihidramnija, stāvokļa, kurā ir pārmērīgs amnija šķidruma daudzums, samazināšanās.
Magnija sulfātu var lietot tablešu veidā vai izdalīt caur intravenozu (IV) līniju. Svīšana, slikta dūša un aizcietējums ir dažas no tā blakusparādībām. Šīs zāles var viegli sasniegt placentu un izraisīt mazuļa elpošanas un motora nomākumu. Lai izvairītos no toksicitātes riska, daži ārsti iesaka konsultēties ar mātes un augļa medicīnas (MFM) speciālistu, ko sauc arī par perinatologu, pirms šīs zāles tiek lietotas ilgāk par 72 stundām.
Grūtniecei, kurai ir zināma sirds slimība, plaušu slimība vai nieru mazspēja, pirms tokolītisko zāļu ievadīšanas ieteicams apmeklēt MFM speciālistu, lai pareizi novērtētu riskus. Viņai nevajadzētu lietot tokolītiskus līdzekļus, ja ir kontrindikācijas, piemēram, ievērojama asiņošana no maksts, alerģijas vai oligohidramnijs — stāvoklis, kurā ir amnija šķidruma trūkums. Tokolītiskās zāles vienmēr jālieto ārsta vadībā, lai nodrošinātu pareizu ievadīšanu un izvairītos no turpmākām priekšlaicīgas dzemdību komplikācijām un iegūtu vislabākos terapijas rezultātus.