Kas ir trīskāršā artrodēze?

Trīskāršā artrodēze ir procedūra, kurā trīs pēdas kauli tiek sapludināti kopā, ievietojot stabilizējošas struktūras, piemēram, skrūves. Tas var palīdzēt nostiprināt pēdu un potīti, un to parasti veic gadījumos, kad ir dabiska kaulu deformācija vai pēdas forma, kas izraisa sāpes vai apgrūtinātu staigāšanu. Procedūra pirmo reizi tika veikta 1920. gadu sākumā.

Trīs savienotie savienojumi ir tie, kas ir atbildīgi par kustību no vienas puses uz otru. Kalcaneocuboid locītava, subtalāra locītava un talonavikulārās locītavas atrodas pēdas papēdī un aizmugurē. Ja ir deformācija vai trauma, personas svars netiek pareizi izturēts uz potītes un pēdas; smagos gadījumos tas var izraisīt viegli pamanāmas pēdas un kājas kaulu nobīdes.

Iesaistītās locītavas atrodas zem potītes. Trīskāršai artrodēzei būs nepieciešami divi ķirurģiski iegriezumi, kas ļauj medicīnas darbiniekam sasniegt skrimšļus starp kauliem. Parasti pirmais operācijas solis ir šī skrimšļa noņemšana. Tas ļauj ķirurgam brīvi iestatīt pēdas leņķi un koriģēt veidu, kādā tiek pārvadāts personas svars. Kad šis leņķis ir izlabots, savienojumi tiek sapludināti kopā, izmantojot pastāvīgus stiprinājumus, piemēram, skavas, vadus vai skrūves.

Indivīdiem ar smagām artrīta sāpēm, ko izraisa vājas pēdu locītavas, var veikt trīskāršu artrodēzi. Dažos gadījumos cilvēki, kas cieš no dažādām paralīzes formām, var palielināt kustību, kombinējot operāciju un fizikālo terapiju. Trīskāršo artrodēzi bieži veic arī bērniem, kuri cieš no dažādiem stāvokļiem, tostarp cerebrālās triekas, poliomielīta, tuberkulozes vai nūju pēdas. Parasti lielākajai daļai pacientu ir kāda veida deģeneratīva slimība, kurā pēdas funkcija laika gaitā pasliktināsies, bet to var stiprināt, noņemot starp locītavām esošos skrimšļus. Dažos gadījumos šos stāvokļus izraisa papēža kaulu lūzumi, kas vājina pēdas svaru nesošo zonu.

Reizēm viena no trim locītavām nesaplūst pareizi, un var būt vai nav nepieciešama cita operācija. Tomēr tas notiek salīdzinoši reti, un vispārējā operācijas prognoze ir laba. Daudzi, kuriem tiek veikta šī operācija, atgūst spēju darboties vismaz nedaudz normāli. Dažos gadījumos nav ieteicami intensīvi vingrinājumi un aktivitātes, taču lielākā daļa cilvēku var normāli staigāt un pārvietoties. Atveseļošanās process pēc trīskāršās artrodēzes var ilgt pat gadu.