Kas ir turbināta rezekcija?

Turbīnas rezekcija ir ķirurģiskas procedūras veids, kurā tiek noņemtas apakšējās vai vidējās deguna dobuma daļas. To parasti sauc arī par turbinektomiju, turbinoplastiku vai turbīnas samazināšanu. Deguna turbīnas, ko sauc arī par gliemenēm, ir gari, plāni kauli deguna iekšpusē, kas ir atbildīgi par ieelpotā gaisa filtrēšanu un sasilšanu. Tie atgādina jūras gliemežvāku iekšpusi to saritinātā izskata dēļ. Turbināti ir izklāta ar gļotādu.

Apakšējā turbīna ir lielākā, garākā un diezgan vaskulāra. Apakšējās turbīnas visvairāk uzbriest deguna nosprostošanās un iekaisuma laikā. Nedaudz mazāks, vidējais turbīns aizsargā deguna blakusdobumus no brīva gaisa. Augstākā turbīna ir mazākā un atrodas augstāk deguna ejā. Apakšējās vai vidējās turbīnas tiek noņemtas turbīnas rezekcijas laikā.

Dažreiz apakšējās turbīnas gļotāda paliek pietūkusi un aizsprostota, aizsprostojot deguna eju un apgrūtinot elpošanu. Turbīnas var augt neparasti, izspiesties uz āru un aizsprostot deguna elpceļus. To sauc par kaulu hipertrofiju.

Turbīnas rezekcijas mērķis ir samazināt turbīnas izmēru, lai gaiss varētu iziet cauri. To var paveikt ar vairākām metodēm: submucous rezekciju, daļēju turbināta rezekciju, lūzumu un lāzera iztvaikošanu. Vidējā turbīna nekad netiek pilnībā noņemta.

Ar submucous rezekciju tiek noņemtas tikai kaula daļas. Šo metodi izvēlas, ja pietūkusi vieta atrodas tieši virs kaula. Gļotādā tiek veikts iegriezums, lai noņemtu tikai kaula daļas. Gļotāda ir sašūta. Neviena no pašas membrānas nav izgriezta.

Plāna, apakšējā gļotādas daļa tiek noņemta ar daļēju turbināta rezekciju. Dažreiz apakšējā turbīna tiek apzināti salauzta un pārvietota zemāk, neelpojot. Gļotādu var noņemt arī ar lāzeru, lai cauterize asinsvadus.
Ar turbīnas rezekciju ir iespējamas komplikācijas. Asiņošana var rasties turbīnu bagātīgas asins piegādes dēļ. Lietojot lokālus anestēzijas līdzekļus un dekongestantus, operācijas laikā samazināsies asiņošanas risks.

Izvairīšanās no dažām zālēm, piemēram, antikoagulantiem un bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, arī samazinās asiņošanu. Problēmām ar pēcoperācijas asiņošanu palīdzēs dekongestanta aerosola lietošana. Turbināta rezekcijas operācija var izraisīt arī deguna sausumu un garozas, kas parasti samazinās līdz ar dziedināšanu. Deguna sāls miglas lietošana pēc operācijas palīdzēs deguna ejai palikt mitrai.

Citas iespējamās komplikācijas ir atrofisks rinīts, cerebrospinālā šķidruma noplūde, kaulu nekroze, infekcija un nejutīgums. Pacientiem ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un ziņot par visiem caurejas gadījumiem, 101 grādi pēc Fārenheita (38.3 grādi pēc Celsija) vai augstāka drudža, dzidras ūdens aizplūšanas, pastāvīgas asiņošanas vai stiprām galvassāpēm. Ir iespējamas arī redzes problēmas, un par tām jāziņo ārstam.