Kas ir Valvuloplastika?

Pirmās vārstuļu plastikas tika veiktas 1960. gadu vidū pacientiem ar noteiktiem sirds defektiem. Šī metode, kas tagad pazīstama kā angioplastika, tika izmantota arī koronāro artēriju slimības ārstēšanai līdz 1970. gadiem. Tomēr valvuloplastika ieguva popularitāti tikai 1980. gadu beigās. Sakarā ar šīs iejaukšanās panākumiem, ierobežoto anestēzijas līdzekļu lietošanu un minimālo slodzi uz pacientu, tā tagad bieži ir ieteicamā procedūra vieglas vai vidēji smagas stenozes gadījumā, lai gan tā ne vienmēr ir piemērota un ne vienmēr dod pastāvīgus rezultātus. To visbiežāk izmanto plaušu, aortas un mitrālā vārstuļu stenozēšanai.

Valvuloplastika parasti prasa nakšņošanu slimnīcā, lai pēc procedūras uzraudzītu sirds darbību un pacienta veselību. To bieži raksturo kā viena katetra pievienošanu stenozes vārstam un tā piepūšanu ar balonu. Faktiski var izmantot vairāk nekā vienu katetru, un sākotnējo katetru var izmantot ar kontrastkrāsu, lai mērītu spiedienu vārstā un ap to un noteiktu nepieciešamās piepūšanas pakāpi. Iespējams, lielākā paredzamā reakcija uz procedūru ir viegla alerģiska reakcija pret kontrastkrāsu. Daudziem cilvēkiem pēc krāsas saņemšanas attīstīsies mērens drudzis, un citiem ir alerģija pret to.

Valvuloplastikas laikā pacienti parasti ir viegli nomierināti, bet netiek pakļauti vispārējai anestēzijai. Viņi var būt nomodā, bet parasti viņi nejūt katetru, un lielākā daļa cilvēku neko daudz no savas procedūras neatceras, jo zālēm parasti ir amnēziska iedarbība. Pēc balona piepūšanas pacienti tiek pārvietoti atpakaļ uz atveseļošanās telpu, kur viņiem vairākas stundas jāguļ. Procedūras ietekme joprojām tiek uzraudzīta ar dažādām aparātiem, kas piestiprināti ķermenim, piemēram, elektrokardiogrammu, asinsspiediena mērītāju un skābekļa piesātinājuma aparātu.

Valvotomijas komplikācijas ietver alerģiju vai vieglu reakciju uz kontrastkrāsu, kā arī intervences neveiksmi. Papildu problēmas ir infekcija vai asiņošana ievietošanas vietā. Faktiskās procedūras laikā tādām problēmām kā asins recēšana vai nopietni vārsta bojājumi var būt nepieciešama tūlītēja ķirurģiska labošana. Šīs komplikācijas ir reti.

Valvuloplastika var būt veiksmīga alternatīva operācijai, taču tā ne vienmēr ir pastāvīga, un dažiem pacientiem nepieciešama atkārtota ārstēšana vai operācija. Stenta ievietošana ir iespējama alternatīva vai papildu terapija, jo stenti uztur vārstus atvērtus. Neskatoties uz iespējamiem trūkumiem, bieži izmantotā procedūra ir viens no daudzajiem visprogresīvākajiem intervences kardioloģijas pasākumiem, kas var aizkavēt vai novērst nepieciešamību pēc operācijas.