Kas ir ventrikuloperitoneālais šunts?

Hidrocefālija jeb ūdens uz smadzenēm ir stāvoklis, ko izraisa cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās galvaskausa iekšpusē, kā rezultātā smadzenes pietūkst. Nepareizas CSF plūsmas dēļ indivīdi ar hidrocefāliju var zaudēt smadzeņu audus pārmērīga spiediena dēļ, kas tiek nospiests uz smadzenēm, kad tās tiek nospiestas pret galvaskausa iekšpusi. Ir ierosināts, ka stāvoklis, kas pazīstams kā mielomeningocele, daļēji var būt atbildīgs par hidrocefālijas attīstību. Tiem, kuriem ir mielomeningocele, mugurkauls netiek pareizi aizvērts, kas izraisa CSF plūsmas traucējumus.

Ventrikuloperitoneālā šunta operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, un tās pabeigšana aizņem nedaudz vairāk par stundu. Procedūras laikā tiek izveidoti divi griezumi; vienu aiz auss, bet otru vēderā. Galvaskausā tiek izurbts neliels caurums, un tikpat mazs katetrs tiek ievietots ar šķidrumu pildītajā smadzeņu dobumā jeb kambarī. Tiek ievietots atsevišķs katetrs, kas ved uz citu ķermeņa kameru, parasti vēdera dobumu.

Kad katetri ir ievietoti, vārsts ir savienots ar abiem un novietots zem ādas aiz bērna auss, kur tika veikts pirmais griezums. Vārsts darbojas kā sūknis, kas novirza uzkrāto šķidrumu no bērna galvas uz vēdera dobumu. Elektroniski vadāmus šuntus var ieprogrammēt, lai vadītu CSF plūsmu drenāžas procesa laikā.

Pirms plānotās operācijas ārstējošais ārsts ir jāinformē par jebkādām zālēm vai uztura bagātinātājiem, ko bērns lieto. Pirmsoperācijas norādījumi atšķiras atkarībā no personas; tomēr ir noteiktas vecuma diētas vadlīnijas, kas ir standarta. Līdz četrām stundām pirms operācijas bērniem var dot dzert tikai dzidru šķidrumu. Sešas stundas pirms operācijas parasti nedrīkst ēst, tāpēc bērni pēc šī laika nedrīkst lietot maisījumus, pārtiku vai pienu.

Bērni var tikt hospitalizēti līdz četrām dienām, ja viņiem tiek veikta ventrikuloperitoneālā šunta ievietošanas operācija. Atveseļošanās laikā tiek ievadītas intravenozas antibiotikas un šķidrumi, un, ja nepieciešams, var ievadīt pretsāpju līdzekļus. Pēc procedūras tiek rūpīgi uzraudzīts neiroloģiskais stāvoklis un dzīvībai svarīgās pazīmes. Pēc veiksmīgas procedūras prognoze parasti ir laba, lai gan hidrocefālijas smagums var ietekmēt iznākumu. Sekundārie stāvokļi, kas radušies kopā ar hidrocefāliju, piemēram, encefalīts vai smadzeņu audzējs, arī var ietekmēt prognozi.

Tāpat kā jebkura liela operācija, ventrikuloperitoneālā šunta operācija ir saistīta ar zināmu risku. Komplikācijas, kas saistītas ar jebkuru ķirurģisku procedūru un vispārējās anestēzijas lietošanu, piemēram, pārmērīga asiņošana, infekcija un apgrūtināta elpošana, ir potenciālie riski, kas saistīti ar šo procedūru. Riski, kas īpaši saistīti ar ventrikuloperitoneālo šunta operāciju, ir smadzeņu pietūkums un infekcija, smadzeņu audu bojājumi un recidīvs CSF uzkrāšanās smadzenēs. Papildu galvenās šunta procedūras komplikācijas ir infekcija un šunta bloķēšana.