Kas ir vulvektomija?

Ir vairāki dažādi vulvektomijas veidi, un tas, kurš no tiem tiek izmantots, ir atkarīgs no vēža apgabala lieluma, vēža progresēšanas un izplatīšanās. Nodīrājot vulvektomiju, tiek noņemts tikai ādas augšējais slānis. Lai gan tā ir vismazāk invazīvā procedūra, vulvektomijas nodīrāšana tiek veikta reti, jo palielinās vēža šūnu atstāšanas risks vulvā.

Vienkārša vulvektomija ietver pilnīgu vulvas noņemšanu. Šo procedūru parasti veic pacientiem ar neinvazīvu vulvas vēzi. Ja vēzis nav izplatījies limfmezglos vai apkārtējos audos, vienkārša vulvektomija nodrošina drošību, ka visas vai lielākā daļa vēža šūnu un audu ir izņemti.

Radikālas vulvektomijas var būt pilnīgas vai daļējas. Daļēja vulvektomija ietver vulvas daļas, tostarp dziļo audu, izņemšanu. Pilna vai pilnīga radikāla vulvektomija ir visinvazīvākā vulvektomijas procedūra. Tas ietver visas vulvas izņemšanu, ieskaitot dziļos audus un klitoru. Pilnīgas radikālas vulvektomijas procedūras tiek veiktas tikai vismodernākajiem vulvas vēža veidiem, un, ja vēzis ir izplatījies, var veikt atsevišķu procedūru cirkšņa limfmezglu noņemšanai.

Sievietēm, kurām ir veikta vulvektomija, bieži nepieciešama rekonstruktīvā ķirurģija. Nodīrājot vulvektomiju un dažām daļējas vulvektomijas procedūrām, iespējams, nav nepieciešama rekonstruktīva ķirurģija, jo šīs brūces bieži sadzīst pašas. Ādas transplantāti bieži ir nepieciešami procedūrām, kas ir plašākas. Dažreiz taukaudi tiek pārvietoti no citas ķermeņa daļas kopā ar ādas transplantātu, lai aizstātu dabisko vulvas “polsterējumu”.

Tāpat kā jebkurai ķirurģiskai procedūrai, vulvektomijai ir daži saistīti riski un iespējamās komplikācijas. Sievietes bieži sūdzas par diskomfortu, valkājot šauras bikses vai braucot ar velosipēdu, jo trūkst taukaudu, lai aizsargātu urīnizvadkanālu un maksts atveri. Daudzas sievietes izjūt pašapziņu par vulvas izskata izmaiņām pēc operācijas. Ja tiek noņemts liels ādas un audu daudzums, palielinās infekcijas vai ādas transplantāta neveiksmes risks.

Retos gadījumos pēc vulvas operācijas var rasties nopietnas komplikācijas. Blakus brūcēm var veidoties ar šķidrumu pildītas cistas, un var veidoties asins recekļi, kas var nokļūt kājās un izraisīt nopietnus asinsrites traucējumus. Urīnceļu infekciju risks ir daudz lielāks pēc vulvektomijas, jo ir palielināta urīnizvadkanāla iedarbība. Daudzas sievietes piedzīvo arī seksuālas blakusparādības, tostarp nespēju sasniegt orgasmu vai sāpes un diskomfortu seksa laikā.