Kas ir zobu oklūzija?

Kad apakšžokļa zobi pilnībā mijiedarbojas ar augšējo zobu galvām, okluzālo stāvokli sauc par maksimālo interkuspāciju. Zoba smailes ir izvirzītās daļas zoba augšpusē, pretstatā centra rievai zoba augšpusē. Dabisko stāvokli, kas sasniegts maksimālās interkuspācijas laikā, sauc par centrisko oklūziju vai parasto sakodienu. Šo oklūziju var saukt arī par ērtas sakodienu jeb intercuspation position (ICP), un vienkāršā izteiksmē tas nozīmē zobu dabisko stāvokli, kad zobi sakost pilnībā. Zobu oklūzija ir atkarīga no kaulu struktūras, muskuļiem, nerviem, zobu struktūras un dažreiz arī no stājas.

Pareizs sakodiens nozīmē, ka nav nepietiekama sakodiena, pārkodiena vai zobu sakrustošanās. Jaunam cilvēkam ar ideālu sakodienu jāsazinās visiem zobiem. Ja pacients novirza žokli uz vienu pusi, acs zobam vai apakšējam ilknim vajadzētu slīdēt pāri augšējam ilknim tā, lai aizmugurējie vai aizmugures zobi vairs nesaskartos un apakšžoklis nedaudz nokristu. To sauc par suņu vadību. Priekšējā virzība ideālā sakodienā notiek, kad cilvēks spiež žokli uz priekšu un apakšējie priekšzobi slīd uz augšu pāri priekšzobiem, tā, ka aizmugurējie zobi nesaskaras.

Ideālam sakodienam jābūt arī pareizai centriskajai attiecībai, temporomandibulārās locītavas (TMJ) vai žokļa locītavas atpūtas pozīcijai. Tas nozīmē, ka savienojuma lode atrodas ligzdas centrālā vietā. Atsevišķas zobu pozīcijas var atšķirties no cilvēka.

Nepareiza saķere rodas, ja zobi un žokļi ir nepareizi novietoti parastajā sakodienā. Lai gan lielākajai daļai cilvēku ir neliela nepareiza saliekuma pakāpe un viņiem nav nepieciešama ārstēšana, šis stāvoklis var izraisīt veselības problēmas temporomandibulārajā locītavā, zobos, žokļa muskuļos un smaganās. Traucējumus parasti iedala kategorijās, izmantojot Angle klasifikācijas metodi, ko izveidojis Edvards Angle, ievērojamais 19. gadsimta beigu un 20. gadsimta sākuma ortodonts. Klasifikācijas pamatā ir augšžokļa pirmā molāra stāvoklis attiecībā pret pārējo oklūzijas daļu.

I klasei ir normāla molāra oklūzija, bet citiem zobiem var būt drūzmēšanās vai izvirdums virs vai zem paredzētās vietas. Biežs pārmērīga izvirduma piemērs rodas, kad ilnu zobs izspiežas cauri smaganām labiāli virs primārā zoba. II klase ir plaši pazīstama kā pārkodiens, kurā augšējie zobi ir novietoti pārāk tālu uz priekšu. III klasē ietilpst pacienti ar subkodieniem, kuriem apakšžokļa priekšējie zobi nonāk augšējo priekšzobu priekšā. Nodiluši zobi, ko izraisa pārmērīgi aktīvi žokļa muskuļi, griešana un iespējamā suņu vadības trūkums, var izraisīt arī nepareizu saliekumu. Šos stāvokļus var ārstēt ar zobu breketēm, zobu ekstrakciju un dažreiz ortognatisko vai žokļa operāciju.