Mandeles iekaisumu var izraisīt vairāki faktori, visbiežāk infekcija. Bakteriālas vai vīrusu infekcijas bieži izraisa tonsilītu, kam var būt nepieciešama antibiotiku vai pretvīrusu ārstēšana. Ir arī citi faktori, kas var izraisīt pietūkušas mandeles, tostarp sezonālās alerģijas un sinusīts. Dažu veidu pārtikas izraisīts kairinājums var izraisīt arī pietūkušas un iekaisušas mandeles, kā arī kairinošu vielu, piemēram, tabakas dūmu, iedarbību. Nopietnāk, rīkles audzēji var izraisīt mandeļu iekaisumu.
Tonsilīts, kas ir stāvoklis, kas izraisa sāpīgu mandeļu pietūkumu un iekaisumu, parasti rodas skolas vecuma bērniem, lai gan daudzi pieaugušie cieš arī no iekaisušām mandeles. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama mandeles ķirurģiska noņemšana, lai novērstu atkārtotus tonsilīta lēkmes. Saaukstēšanās un gripa ir zināmi tonsilīta cēloņi, kas var izzust bez medicīniskās palīdzības. Tomēr, ja mandeles inficējas ar baktērijām, var būt nepieciešama antibiotiku terapija. Dažādu veidu vīrusu un baktēriju infekcijas, kas izraisa iekaisumu, ir mononukleoze un STREP kakls.
Sezonālas alerģijas dažiem cilvēkiem var izraisīt arī mandeļu iekaisumu. Alerģija pret ambroziju, ziedputekšņiem vai putekļiem bieži izraisa deguna un deguna blakusdobumu sastrēgumu, kā arī dažkārt niezi kaklā un iekaisušas mandeles. Turklāt sinusīts var izraisīt mandeles iekaisumu. Šādā gadījumā ārsts var izrakstīt antihistamīna līdzekļus, lai mazinātu deguna blakusdobumu un mandeļu kairinājumu.
Lai gan tas nav izplatīts, ir daži pārtikas produkti, kas var izraisīt iekaisis kakls un iekaisušas mandeles. Sēklas un mīkstums no pārtikas produktiem var iesprūst mandeļu audu kaktiņos. Ja pārtikas daļiņas paliek mandeles audos, var rasties iekaisums. Labākais veids, kā to novērst, ir skalošana ar siltu sālsūdeni, kas var palīdzēt izkustināt nelielas pārtikas daļiņas, piemēram, sēklas. Alternatīvi, izmantojot antiseptisku mutes skalošanas līdzekli, var novērst pārtikas daļiņu pielipšanu mandeles.
Vēl viens izplatīts rīkles un mandeļu iekaisuma cēlonis ir piesārņojuma iedarbība vai ķīmisko vielu ieelpošana. Ķīmisko rūpnīcu darbinieki bieži ieelpo aģentus, kas izraisa iekaisis kakls un iekaisušas mandeles, un laika gaitā tas var izraisīt citas veselības komplikācijas. Tāpat arī personas, kuras ir pakļautas kairinātājiem, piemēram, tabakas dūmiem, var ciest no mandeļu iekaisuma.
Viens no nopietnākajiem iekaisušo mandeļu cēloņiem ir rīkles audzēji. Agrīnās stadijās rīkles vēzis var izraisīt stipras sāpes, klepu, apgrūtinātu rīšanu un iekaisušas mandeles. Lai gan balsenes vēzis ir biežāk sastopams, mandeles vēzis var izraisīt arī pietūkumu, iekaisumu un stipras sāpes. Kakla audu biopsija var noteikt, vai ir vēzis, un ārstēšana var ietvert staru terapiju vai operāciju.