Kas Latvijā var saņemt valsts apmaksātu veselības aprūpi?

Latvijas modelis atšķiras no apdrošināšanas modeļiem, kuros tiesības ir piesaistītas vecumam vai individuālām iemaksām. Veselības aprūpi galvenokārt finansē no valsts budžeta, un piekļuve ir saistīta ar personas statusu un dzīvesvietu, nevis ar to, vai cilvēks ir sasniedzis noteiktu vecumu. Tāpēc jēdzienam, kas citās valstīs atbilst pensionāru veselības apdrošināšanas programmai, Latvijā tieša ekvivalenta nav.

Sistēmā ietilpst ģimenes ārsta pakalpojumi, speciālistu konsultācijas ar nosūtījumu, izmeklējumi, plānveida un neatliekamā stacionārā palīdzība, dienas stacionārs, dzemdību palīdzība, kā arī kompensējamo zāļu sistēma. Daļai pakalpojumu pacients maksā pacienta iemaksu, bet atsevišķām iedzīvotāju grupām, piemēram, bērniem, grūtniecēm un dažām pacientu kategorijām, iemaksas nav jāveic. Pastāv arī pacienta iemaksu kopsummas gada griesti, pēc kuru sasniegšanas turpmākas iemaksas kalendārajā gadā nav jāmaksā, tāpēc čekus ir vērts saglabāt.

Ceļš sistēmā parasti sākas ar ģimenes ārstu, un tas ir pirmais praktiskais solis: jāpārliecinās, ka esat reģistrēts pie ģimenes ārsta, un, ja ārsts neapmierina vai esat mainījis dzīvesvietu, reģistrāciju var mainīt, iesniedzot iesniegumu jaunajam ārstam. Ģimenes ārsts izraksta nosūtījumus pie speciālistiem un uz izmeklējumiem; bez nosūtījuma valsts apmaksātu konsultāciju var saņemt tikai pie atsevišķiem speciālistiem, kuru saraksts ir publicēts. Pierakstoties, uzreiz jautājiet, vai vizīte būs valsts apmaksāta vai maksas, jo viena un tā pati iestāde sniedz abus pakalpojumu veidus.

Svarīgi saprast, kas sistēmā neietilpst. Valsts neapmaksā pakalpojumus pie ārsta, kuram nav līguma ar Nacionālo veselības dienestu, lielāko daļu zobārstniecības pieaugušajiem, estētiskās procedūras un daļu rehabilitācijas apjoma. Tas nozīmē, ka viens un tas pats izmeklējums vienā iestādē var būt valsts apmaksāts, bet citā pilnībā maksas pakalpojums. Biežākā kļūda ir samaksāt par pakalpojumu privāti un pēc tam mēģināt naudu atgūt: valsts šādus izdevumus neatmaksā, lai gan daļu no tiem var pieteikt kā attaisnotos izdevumus gada ienākumu deklarācijā.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība dzīvībai bīstamā situācijā tiek sniegta ikvienam neatkarīgi no statusa, un izsaukuma numurs ir 113. Personām, kuras ir apdrošinātas citā Eiropas Savienības vai Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstī, palīdzību sniedz, uzrādot Eiropas veselības apdrošināšanas karti, savukārt Latvijas iedzīvotājiem šo karti izsniedz Nacionālais veselības dienests, un tā noder pagaidu uzturēšanās laikā citās dalībvalstīs. Ārpus ģimenes ārsta darba laika padomu var saņemt, zvanot uz ģimenes ārstu konsultatīvo tālruni 66016001.