Ķermeņa masas indekss: kā to rēķina un ko tas nozīmē

Bērniem un pusaudžiem pieaugušo robežvērtības nedrīkst lietot vispār. Viņiem indeksu vērtē pēc vecuma un dzimuma augšanas līknēm jeb percentilēm, un to dara ģimenes ārsts profilaktiskajā apskatē. Vecāki, kuri bērna svaru ieliek interneta kalkulatorā pieaugušajiem, regulāri saņem biedējošu un nepareizu rezultātu.

Indekss maldina arī spēka sporta veidu pārstāvjiem, jo muskuļaudi ir smagāki par taukaudiem, un otrādi gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ar vecumu zūd muskuļu masa un indekss var izskatīties normāls, kaut taukaudu īpatsvars ir augsts. Grūtniecēm indeksu neinterpretē, bet reģistrē tikai sākotnējo vērtību pirms grūtniecības.

Ja rezultāts izskatās neatbilstošs sajūtām vai izskatam, tas visbiežāk nenozīmē, ka indekss ir slikts rādītājs, bet gan to, ka konkrētajam cilvēkam tas nav piemērots rādītājs. Ķermeņa sastāva mērījumu var veikt ar bioimpedances vai citām metodēm, un to interpretē ārsts.

Aptaukošanās sadalījums sabiedrībā nav nejaušs, un tas ir svarīgākais, ko no ASV štatu reitingiem tiešām var mācīties. Augstāku izplatību konsekventi novēro reģionos ar zemākiem ienākumiem un zemāku izglītības līmeni, un tas attiecas arī uz Latviju.

Iemesli ir praktiski, ne morāli: enerģētiski blīvs, bet lēts ēdiens, mazāka piekļuve svaigiem produktiem tālāk no lielpilsētām, garas darba stundas un fiziski smags darbs, kas nogurdina, bet neaizstāj regulāru slodzi. Sabiedrības veselības līmenī tas nozīmē, ka atsevišķu cilvēku pamācīšana rezultātu nedod, bet produktu pieejamība, cena un skolu ēdināšana dod.

Individuālā līmenī no tā izriet reāls secinājums: pārmaiņas jāplāno ap savu ikdienas grafiku un budžetu, nevis ap ideālu režīmu. Neviens uztura plāns nenostrādā, ja tas prasa laiku, kura cilvēkam nav.

Pirmais solis ir ģimenes ārsts. Viņš var izvērtēt svaru kopā ar asinsspiedienu, glikozes un holesterīna rādītājiem un izlemt, vai vajadzīgs nosūtījums pie endokrinologa vai cita speciālista. Svara jautājums bez šiem rādītājiem ir puse informācijas.

Uztura jautājumos Latvijā svarīgi atšķirt divus līdzīgi skanošus apzīmējumus. Uztura speciālists ir ārstniecības persona ar attiecīgu izglītību, kas ierakstīta Ārstniecības personu reģistrā, ko uztur Veselības inspekcija. Uztura konsultants vai trenera piedāvāts uztura plāns šādai reglamentācijai nav pakļauts. Pārbaude aizņem minūti: reģistrs ir publiski pieejams, un tajā var meklēt pēc vārda.

Par svara samazināšanas zālēm, tostarp jaunākajām injicējamām zālēm, lēmumu pieņem tikai ārsts, tās ir recepšu zāles, un daļai no tām ir būtiskas kontrindikācijas. Informāciju par to, kuras zāles ir reģistrētas Latvijā, publicē Zāļu valsts aģentūra, bet par kompensācijas kārtību lemj Nacionālais veselības dienests. Šo zāļu pirkšana bez receptes internetā ir gan nelikumīga, gan bīstama viltojumu dēļ.