Ko dara ADHD zāles?

Visbiežāk lietotās ADHD zāles ir stimulanti. Tos lieto nelielos daudzumos, un smadzenēs tie paaugstina dopamīna un norepinefrīna līmeni. Jo īpaši papildu norepinefrīns var palīdzēt palielināt uzmanību, savukārt dopamīns var veicināt mieru. Ir arī atklāts, ka šīs zāles visvairāk iedarbojas smadzeņu prefrontālajā garozā, kas ir smadzeņu apgabals, kas saistīts ar uzmanību un tādām lietām kā impulsivitāte. Svarīgi 2006. gada pētījumi liecina, ka, zinot smadzeņu apgabalu, kurā darbojas ADHD zāles, var izmantot, lai pielāgotu zāles, kas labāk ārstē ADHD.

Ir arī citi medikamenti, kas nav stimulanti, kurus var izmantot kā ADHD zāles. Visizplatītākais no tiem ir atomoksetēns, ko pārdod ar zīmolu Strattera®. Atomoksetēns sākotnēji tika izveidots, lai darbotos kā antidepresants, un šī informācija palīdz izskaidrot, kā tas darbojas. Tā vietā, lai radītu vairāk norepinefrīna, tas bloķē norepinefrīna uzsūkšanos vai atpakaļsaisti. Tas smadzenēs atstāj vairāk pieejamu, lai palīdzētu uzlabot uzmanību un fokusu. Tomēr tas ir saistīts arī ar psihotiskām un izteikti pašnāvnieciskām reakcijām vairākiem bērniem, un tādām organizācijām kā Pārtikas un zāļu pārvalde pieprasa melnās kastes brīdinājumu. Tas nenozīmē, ka ADHD zāles, piemēram, atomoksetēns, nav noderīgas, taču tās rūpīgi jāapsver.

Citas zāles, ko varētu saukt par ADHD zālēm, biežāk lieto kā antidepresantus, parasti no zāļu klases, ko sauc par tricikliskajiem antidepresantiem (TCA). Visbiežāk lietotie ir imipramīns, desipramīns, nortriptilīns un amitriptilīns. Lielākā daļa no tiem darbojas kā dopamīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori. Tiem var būt arī zināma ietekme uz smadzeņu serotonīna līmeni. TCA parasti nav pirmā izvēle ADHD ārstēšanā, taču tie nav stimulanti, un tiem var dot priekšroku, ja stimulanti nedarbojas. Tie ir ārkārtīgi bīstami, ja notiek pārdozēšana, un tie rada tādus pašus riskus palielināt pašnāvniecisku uzvedību kā atomoksetēns.

Kopumā var teikt, ka visas ADHD zāles iedarbojas uz noteiktām smadzeņu ķimikālijām, kuru daudzums cilvēkiem ar ADHD var būt mazs. Viņi to var izdarīt, nomācot šo ķīmisko vielu atpakaļsaistīšanu smadzenēs vai stimulējot smadzenes radīt vairāk šo ķīmisko vielu. Šķiet, ka lielākā daļa ir efektīvi iesaistīti smadzeņu zonā, ko sauc par prefrontālo garozu, kas var būt visvairāk nepieciešama, ja šķiet, ka šis stāvoklis pastāv.