TJG Online
Medicīna un ārstēšana

Vai alprazolāmu var legāli pasūtīt internetā?

Īsā atbilde

Nē. Latvijā internetā drīkst tirgot tikai bezrecepšu zāles, un alprazolāms, ko tirgo arī ar nosaukumu Xanax, ir recepšu zāles, kas iekļautas psihotropo vielu sarakstā. Tās var saņemt tikai aptiekā pēc ārsta izrakstītas receptes, un pasūtīšana no ārvalstu vietnēm ir gan nelikumīga, gan bīstama.

Latvijas regulējums šajā jautājumā ir viennozīmīgs: zāļu tirdzniecība internetā ir atļauta tikai aptiekām, kas saņēmušas attiecīgu atļauju, un tikai attiecībā uz bezrecepšu zālēm. Legāli strādājošo interneta aptieku sarakstu uztur un publicē Zāļu valsts aģentūra, un šādām vietnēm ir jālieto vienotais Eiropas Savienības atpazīšanas logotips, kas noklikšķinot aizved uz oficiālo reģistru. Ja logotipa nav vai tas neaizved uz reģistru, vietne strādā nelikumīgi.

Alprazolāms ir benzodiazepīnu grupas viela, un tāpēc tam papildus zāļu regulējumam piemēro narkotisko un psihotropo vielu apriti regulējošās normas. Tas nozīmē stingrāku izrakstīšanas kārtību, ierobežotu izrakstāmo daudzumu un īsāku receptes derīguma termiņu nekā parastām recepšu zālēm. Konkrētie nosacījumi ir noteikti Ministru kabineta noteikumos, un aktuālo redakciju var pārbaudīt likumi.lv.

Praktiskā ikdiena Latvijā izskatās citādi, nekā daudzi domā. Receptes šeit gandrīz vienmēr ir elektroniskas un atrodas e-veselības sistēmā, tāpēc aptiekā nav jānes papīra lapiņa: pietiek ar personas apliecinošu dokumentu. Savas izrakstītās receptes un to derīguma termiņu var apskatīt e-veselības portālā, un tieši tur ir vērts ieskatīties, pirms doties uz aptieku.

Sūtījumi no ārvalstīm ar zālēm tiek apturēti muitā. Psihotropas vielas gadījumā tas vairs nav tikai sūtījuma konfiskācijas jautājums, bet var kļūt par kriminālprocesu par neatļautu vielu ievešanu. Atsevišķi pastāv risks, ka saņemtais preparāts vispār nav tas, kas uz tā rakstīts: starptautiskie uzraudzības dienesti regulāri atklāj viltotas tabletes, kas satur daudz spēcīgākas vielas, tostarp sintētiskos opioīdus, un tieši šādi gadījumi beidzas ar nāvi.

Ko darīt, ja zāles patiešām vajadzīgas

Pirmais solis ir ģimenes ārsts. Trauksme, panikas lēkmes un bezmiegs ir ārstējami stāvokļi, un benzodiazepīni ir tikai viena un parasti īslaicīga to ārstēšanas daļa. Latvijā ir svarīga praktiska īpatnība: pie psihiatra un narkologa var pieteikties bez ģimenes ārsta nosūtījuma. Tas nozīmē, ka cilvēkam nav jāgaida rinda divreiz, un tieši šo iespēju daudzi nezina.

Otrais solis ir godīga saruna par to, cik ilgi zāles lietotas. Ja recepte beigusies un zāles lietotas ilgāk par dažām nedēļām, pareizā rīcība ir sazināties ar ārstu, nevis meklēt tabletes citur. Pēkšņa benzodiazepīnu pārtraukšana pēc ilgstošas lietošanas var izraisīt smagu abstinences sindromu, tostarp krampjus, tāpēc devu samazina pakāpeniski pēc ārsta shēmas.

Attālināta konsultācija ar Latvijā praktizējošu ārstu ir likumīga, un šādas konsultācijas laikā recepti var izrakstīt. Atšķirība no ārvalstu tablešu vietnēm ir pārbaudāma: ārstam jābūt ierakstītam Ārstniecības personu reģistrā, ko uztur Veselības inspekcija, un reģistrā var meklēt pēc vārda. Ja pakalpojuma sniedzējs šādu informāciju nesniedz, tas nav ārsts.

Ar ko šo jautājumu jauc

Pirmais sajaukums ir starp interneta aptieku un zāļu pasūtīšanu pa pastu no ārvalstīm. Latvijas legāla interneta aptieka ir reāla aptieka ar atļauju, kas piegādā bezrecepšu zāles. Ārvalstu vietne, kas sola recepšu zāles bez receptes, nav aptieka nekādā nozīmē, arī tad, ja tās lapa izskatās profesionāli.

Otrais sajaukums ir starp uztura bagātinātājiem un zālēm. Preparātus, ko reklamē kā dabīgus nomierinošus līdzekļus, drīkst brīvi pārdot internetā, bet tie nav zāles, to iedarbība nav pierādīta tādā pašā kārtībā, un tie var mijiedarboties ar recepšu zālēm. Tests ir vienkāršs: ja produkts nav atrodams Latvijā reģistrēto zāļu reģistrā, tās nav zāles.

Trešais sajaukums attiecas uz ASV. Latviešu lasītājs internetā visbiežāk atrod tieši ASV rakstītus skaidrojumus par vielu sarakstiem un receptēm, taču ASV kārtība Latvijā nav spēkā ne vienā, ne otrā virzienā. ASV izrakstīta recepte Latvijas aptiekā neder, un Eiropas Savienībā izrakstītai receptei ir sava atsevišķa pārrobežu atzīšanas kārtība, kas uz psihotropām vielām parasti neattiecas.

Riski un kur meklēt palīdzību

Alprazolāms iedarbojas ātri un tieši tāpēc ir atkarību izraisošs. Tolerance veidojas nedēļās, un deva, kas sākumā palīdzēja, pārstāj darboties. Kombinācija ar alkoholu vai opioīdiem nomāc elpošanu un ir biežs nāves cēlonis saindēšanās gadījumos. Tas nav brīdinājums uz papīra, bet iemesls, kāpēc šīs zāles vispār ir stingrā uzskaitē.

Ja jau ir izveidojusies atkarība, palīdzību sniedz narkologs, un arī šeit nosūtījums nav vajadzīgs. Valsts apmaksātas narkoloģiskās palīdzības iespējas un pakalpojumu sniedzējus var noskaidrot Nacionālajā veselības dienestā.

Šis teksts apraksta vispārējo kārtību un nav individuāls medicīnisks padoms. Par konkrētām zālēm, devām un to pārtraukšanu lēmumu pieņem ārstējošais ārsts, un pēkšņa lietošanas pārtraukšana bez konsultācijas ir bīstamāka nekā zāļu turpināšana līdz sarunai ar ārstu. Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, jāzvana Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam pa numuru 113.

Avoti