Flegma ar asinīm dažkārt var liecināt par nopietnu slimību, bet bieži vien ir nelielas asiņošanas rezultāts elpošanas sistēmā. Šis stāvoklis rodas ikreiz, kad indivīds redz asiņu svītras savā izspļautajā vietā, parasti pēc klepus. Ja cilvēks redz asinis savā flegmā, viņam nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Lielākajai daļai nopietnu slimību, kurās rodas asiņošana plaušās, ir arī papildu atpazīstami simptomi, kas var palīdzēt ārstiem noteikt slimības avotu.
Šis simptoms galvenokārt norāda, ka elpceļos, kas ietver degunu, deguna blakusdobumu dobumus, rīkli un visus plaušu reģionus, ir asinis. Deguna asiņošana ir visnopietnākais flegma ar asinīm cēlonis. Plīsusi membrāna deguna augšējos reģionos var pilēt asinis rīkles aizmugurē, ko pēc tam slimais atklepo. Šāda veida ievainojumi parasti sadzīst paši dažu stundu laikā, vai arī medicīnas darbinieks ārsta kabinetā to var izjaukt.
Ja deguna asiņošana nav flegma ar asinīm avots, nākamais visticamākais cēlonis ir plaušas. Asinis plaušās parasti liecina par potenciāli nopietnu problēmu vai slimību. Bronhīts un pneimonija ir divas elpceļu slimības, kas var izraisīt plaušu asiņošanu, un abas ir viegli ārstējamas ar recepšu medikamentiem un gultas režīmu. Šie stāvokļi ir plaušu infekcijas rezultāts, kas var izraisīt bronhu kanālu pietūkumu vai alveolu pietūkumu. Asins klepus ir reta šo divu infekciju blakusparādība, taču tā notiek dažos gadījumos, un to parasti pavada arī elpas trūkums, drudzis un sastrēgumi krūtīs.
Tuberkuloze un plaušu vēzis ir divi no nopietnākajiem flegma ar asinīm cēloņiem. Tuberkuloze ir infekcija, kas skar plaušas un var izplatīties pa elpceļiem un citiem galvenajiem ķermeņa orgāniem. Citi simptomi ir nogurums, apetītes zudums, svara zudums un svīšana naktī, un šī infekcija, ja to neārstē, bieži izraisa nāvi. Tuberkulozi var ārstēt ar vairākiem ārsta ieteiktiem zāļu kursiem, kas ilgst no diviem līdz sešiem mēnešiem atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Šī slimība ir praktiski izskausta attīstītajās valstīs, piemēram, ASV un Apvienotajā Karalistē, un profilaktiskās vakcīnas ir pieejamas personām, kas dzīvo valstīs, kur joprojām ir sastopama tuberkuloze.
Plaušu vēzis ir vēža audu parādīšanās plaušās, un galu galā tas var izplatīties uz jebkuru svarīgu ķermeņa orgānu. Flegma ar asinīm parasti parādās tikai tad, kad slimība ir kļuvusi ārkārtīgi progresējoša. Pacientiem ar plaušu vēzi var rasties arī elpas trūkums, sēkšana, sāpes krūtīs, galvassāpes un pēkšņs svara zudums. Šo vēža veidu dažkārt var ārstēt ar recepšu medikamentiem, staru terapiju un ķīmijterapiju, ja tas tiek diagnosticēts agrīnā stadijā.