Vai ir droši lietot doksiciklīnu grūtniecības laikā?

Doksiciklīns ir izplatīta tetraciklīna antibiotika, ko galvenokārt lieto bakteriālu infekciju apkarošanai. Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir iekļāvusi antibiotiku D kategorijā, kas nozīmē, ka doksiciklīna lietošana grūtniecības laikā parasti nav ieteicama, ja vien ieguvumi no zāļu lietošanas ievērojami pārsniedz risku nedzimušam bērnam. Notikumi, kuros tas var rasties, ir gadījumi, kad nav pieejama neviena cita tik efektīva antibiotika vai kad tā ir nepieciešama, lai ārstētu ļoti nopietnu infekciju, piemēram, Sibīrijas mēri. Ir ļoti ieteicams apspriest iespējas un iespējamos ieguvumus un riskus, lietojot doksiciklīnu grūtniecības laikā ar veselības aprūpes speciālistu.

Lielākā daļa ārstu neparakstīs doksiciklīnu grūtniecības laikā un ļoti iesaka sievietēm, kurām iestājas grūtniecība, nekavējoties pārtraukt antibiotiku lietošanu un pāriet uz kaut ko citu. Tas ir tāpēc, ka šo zāļu lietošana var izraisīt neatgriezenisku dzeltenu, brūnu vai pelēku zobu krāsas maiņu nedzimušam bērnam. Nepietiekama emalja var rasties arī bērna zobos.

Ir maz pētījumu par sievietēm, kuras ilgstoši lietojušas doksiciklīnu. Tomēr daži pētījumi liecina, ka ilgstoša antibiotiku lietošana var izraisīt patoloģisku augļa kaulu veidošanos. Daudzi ārsti arī uzskata, ka doksiciklīna lietošana grūtniecības laikā var nopietnāk ietekmēt bērnu, lai gan viņi parasti piekrīt, ka ir jāveic vairāk pētījumu.

Daļa no tā, kā doksiciklīns darbojas, saistās ar minerālvielām organismā un pēc tam pastāvīgi nogulsnējas kaulos. Daudziem medicīnas speciālistiem ir aizdomas, ka tas var būt zobu un kaulu anomāliju cēlonis, kas var rasties nedzimušiem bērniem. Kopš 2011. gada lielākā daļa pētījumu, kas bija vērsti uz doksiciklīna lietošanu grūtniecības laikā, ir vērsti uz īslaicīgu zāļu lietošanu vai lietošanu personām, kas nav cilvēki. Daudzi ārsti iesaka veikt vairāk pētījumu, lai iegūtu plašāku ieskatu par iespējamo kaitējumu, ko var nodarīt nedzimušajiem bērniem, ja sievietes grūtniecības laikā lieto doksiciklīnu.

Doksiciklīna vispārējās blakusparādības arī var būt kaitīgas grūtniecībai. Doksiciklīna blakusparādības, kas var apdraudēt mātes vai bērna veselību, ir apgrūtināta rīšana, ūdeņaina caureja, vēdera krampji un neskaidra redze. Var rasties arī alerģiska reakcija, kas var būt bīstama grūtniecībai. Alerģiskas reakcijas pazīmes ir izsitumi uz ādas, sēkšana, apgrūtināta elpošana, nātrene un rīkles pietūkums.

Vispārējā vienprātība ir tāda, ka doksiciklīna lietošana grūtniecības laikā ir pieņemama, ja ieguvumi no šādas lietošanas ievērojami pārsniedz risku auglim. Doksiciklīnu bieži lieto, lai ārstētu bakteriālas infekcijas, piemēram, seksuāli transmisīvās slimības (STS) un urīnceļu infekcijas (UTI). Citi doksiciklīna lietojumi ietver rosacejas izraisītu pūtīšu un sejas nobrāzumu ārstēšanu.