Vairāki pētījumi liecina, ka kofeīna un acetaminofēna lietošana kopā var būt ļoti bīstama. Ja šīs divas vielas sajaucat kopā, pastāv ievērojamu aknu bojājumu risks. Daudzi cilvēki lieto acetaminofēnu, kas ir populārs pretsāpju līdzeklis, un mazgā to ar kafiju vai soda. Ja tas tiek darīts regulāri, tas var izraisīt rētas aknās esošajos audos. Tas var izraisīt aknu mazspēju dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem jau ir aknu slimības, piemēram, hepatīts.
Ir arī zināms iemesls bažām par medikamentiem, kas satur gan kofeīnu, gan acetaminofēnu. Daudzi bezrecepšu pretsāpju zāļu ražotāji apvieno abas sastāvdaļas katrā tabletē, jo kofeīns var palielināt acetaminofēna efektivitāti. Bezrecepšu zāles menstruālo krampju ārstēšanai ir viens no sāpju mazināšanas līdzekļu piemēriem, kas satur abas sastāvdaļas. Ja regulāri lietojat acetaminofēnu, kas papildus satur kofeīnu, iespējams, vēlēsities būt uzmanīgiem, lai nenomazgātu tabletes ar kafiju, soda vai kādu citu dzērienu, kas satur ievērojamu daudzumu kofeīna.
Parasti kofeīnam un acetaminofēnam nevajadzētu radīt nopietnas problēmas, ja tos sajauc kopā, ja jums nav aknu darbības traucējumu un lietojat tikai ieteicamo zāļu devu. Cilvēkiem ar hroniskām aknu problēmām var būt turpmāku aknu bojājumu risks, pat ja viņi kopā ar kofeīnu lieto mazāk nekā ieteicamā acetaminofēna deva. Diemžēl daudzi cilvēki bez aknu bojājumiem to saslimst, jo viņi ilgu laiku lietoja pārāk daudz acetaminofēna kopā ar kofeīnu. Daudzi cilvēki nonāk neatliekamās palīdzības nodaļā ar aknu toksicitātes problēmām, ko izraisa acetaminofēna pārdozēšana.
Kad cilvēka ķermenis sadala acetaminofēnu, tas rada blakusproduktu, kas ir toksisks. Apvienojot kofeīnu un acetaminofēnu kopā, šī blakusprodukta ražošana palielinās līdz trīs reizes vairāk nekā bez kofeīna pievienošanas. Zinātniekiem izdevās to apstiprināt, veicot testu ar E. coli baktērijām. Viņi uzskata, ka kofeīna un acetaminofēna ietekme uz baktērijām cilvēkiem būtu līdzīga, taču joprojām ir nepieciešama papildu pārbaude.
Pat ja jums nav aknu bojājumu, vislabāk var izvairīties no acetaminofēna lietošanas kopā ar kofeīnu. Ja jums ir jāapvieno acetaminofēns ar kofeīnu, jums, iespējams, jāievēro īpaša piesardzība, lai nelietotu vairāk par ieteikto devu. Gadījumā, ja jums ir aknu bojājumi vai kāda cita slimība, kas ietekmē jūsu aknas, iespējams, vislabāk būtu izvairīties no kofeīna apvienošanas ar acetaminofēnu.