Anālā mala, saukta arī par anālo malu, ir tūpļa gredzenveida atveres virsma, caur kuru tiek izvadītas fekālijas. Tūpļa atvere sastāv no divām daļām: anālā kanāla un anālās malas. Abas sadaļas atrodas anālajā sfinkterī, kas ir muskulis, kas kontrolē fekāliju izvadīšanu. Anālā mala iezīmē pārejas punktu no anālā kanāla iekšējās gļotādas uz perianālās ādas virsmu.
Tūpļa darbības traucējumi bieži atdarina citu slimību simptomus. Izmaiņas jeb displāzija anālās malas virsmas slāņa šūnās var atgādināt agrīnu hemoroīdu veidošanos. Kad ir veikta pārbaude un izmainīto audu biopsija, var tikt diagnosticēts stāvoklis, ko sauc par karcinomu in situ (CIS) vai Bovena slimību. Šīs neinvazīvās pirmsvēža šūnas parasti neizplatās tālāk par apmales audu virsmas slāni, taču to klātbūtne var liecināt par invazīva anālā vēža attīstības iespējamību nākotnē.
Anālais vēzis attiecas uz ļaundabīgu šūnu augšanu anālajā kanālā vai malā. Vēzi no robežas dažreiz sauc par perianālo ādas vēzi. Parasti vēzis tiek atklāts kā plakanšūnu karcinoma pēc biopsijas audu novērtēšanas laboratorijā. Atšķirībā no anālā kanāla vēža, malas virsmas vēzis bieži atdarina ādas vēzi un ir grūtāk ārstējams.
Anālajā malā var attīstīties arī ļaundabīga melanoma. Pigmentu ražojošie melanocīti ir atbildīgi par melanīna veidošanos, kas izraisa tūpļa brūnganu krāsu. Parasti melanoma attīstās uz ādas, kas ir pakļauta saules ultravioletajiem (UV) stariem. Anālās malas ļaundabīgas melanomas diagnoze ir retāk sastopama, taču, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā, pilnīga audzēja izgriešana var izraisīt pilnīgu atveseļošanos.
Vēl viens sliekšņa vēzis, kas biežāk sastopams ādā, kas pakļauta pārmērīgai saules gaismai, ir bazālo šūnu karcinoma. Šī vēža ārstēšana ietver augšanas ķirurģisku noņemšanu. Ieteicama stingra medicīniska uzraudzība, lai nodrošinātu ātru vēža atjaunošanās diagnostiku un ārstēšanu.
Anālās malas vēža noņemšanas operāciju sauc par abdominoperineālo rezekciju (APR). Parasti tiek noņemta taisnā zarna, anālais sfinkteris, anālais kanāls un anālā mala, un zarnu apakšējais gals tiek pievienots atverei vēderā, ko sauc par stomiju. Lielākā daļa pacientu zaudē spēju veikt normālu zarnu kustību. Reizēm ķirurgs var izlemt veikt intersfinkterisku rezekciju (ISR), nevis APR. Šī operācija ļauj izgriezt vēža audzēju, nezaudējot zarnu kontroli, ko daudzi cilvēki iztur anālā sfinktera un tūpļa noņemšanas dēļ.